الخلع

الخلع، نظرة عامة شاملة تغطي أسباب وعلاج هذه الإصابة المؤلمة. يحدث الخلع بشكل متكرر غالبًا في الكتفين والأصابع.

الخلع هو إصابة تصيب المفصل — الموقع الذي تتحد فيه عظمتان أو أكثر — وتُجبر فيها أطراف العظام على ترك مواقعها الطبيعية. تقوم هذه الإصابة المؤلمة بتشويه المفصل وشله بشكل مؤقت.

تكون حالات الخلع أكثر شيوعًا في الكتفين وأصابع اليدين. تتضمن بعض المواقع الأخرى الكوعين والركبتين والوركين. إذا كنت تشك في إصابتك بخلع، فاطلب الحصول على الرعاية الطبية الفورية لإعادة العظام إلى وضعها الصحيح.

تعود معظم المفاصل التي حدث بها خلع إلى وظيفتها الطبيعية بعد عدة أسابيع من الراحة وإعادة التأهيل، وذلك عند معالجتها بطريقة سليمة. ومع ذلك تكون بعض المفاصل، مثل الكتفين، أكثر عرضة لخطر تكرر حدوث الخلع.

يمكن أن يكون المفصل المخلوع:

• مشوهًا بشكل ظاهر أو في غير مكانه
• متورمًا أو متغير اللون
• مؤلمًا بشدة
• لا يتحرك

متى تزور الطبيب

قد يكون من الصعب تحديد الفرق بين العظمة المكسورة والعظمة المخلوعة. مع كلا النوعين من الإصابات، احصل على مساعدة طبية على الفور. ضع ثلجًا على المفصل إذا كان متاحًا وامتنع عن تحريكه أثناء انتظارك للفحص.

يمكن أن تحدث إصابات الخلع في أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية، مثل كرة القدم الأمريكية والهوكي، وفي الرياضات التي يشيع فيها السقوط، مثل التزلج على المنحدرات وألعاب الجمباز والكرة الطائرة. عادة ما يحدث الخلع بمفاصل الأصابع واليدين لدى لاعبي كرة القاعدة (البيسبول) وكرة القدم الأمريكية عن طريق الخطأ في أثناء ضربهم للكرة أو ارتطامهم بالأرض أو بلاعب آخر.

تعد الضربة الشديدة في المفصل التي تحدث خلال حوادث السيارات والهبوط على ذراع ممدود في أثناء السقوط من الأسباب الأخرى الشائعة.

تشمل عوامل الخطورة للإصابة بانخلاع المفاصل ما يلي:

• إمكانية التعرض للسقوط. يزيد السقوط من فرص إصابتك بخلع المفصل إذا كنت تستخدم ذراعيك للاستعداد للارتطام أو إذا هبطت بقوة على جزء من الجسم، مثل الورك أو الكتف.
• الوراثة. يولد بعض الناس بأربطة تكون أكثر مرونة وأكثر عرضة للإصابة من تلك التي لدى الآخرين.
• المشاركة في نشاط رياضي. تحدث العديد من الاضطرابات أثناء ممارسة الرياضة ذات التصادم أو التلاحم الشديد، مثل الجمباز والمصارعة وكرة السلة وكرة القدم.
• حوادث السيارات. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الورك، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين لا يرتدون حزام الأمان.

يمكن أن تتضمن مضاعفات حدوث خلع بالمفصل ما يلي:

• حدوث تمزق بالعضلات والأربطة والأوتار، الأمر الذي يزيد من احتمالية إصابة المفصل
• تلف عصب أو وعاء دموي في مفصلك أو حوله
• قابلية الإصابة مرة أخرى إذا عانيت من خلع شديد أو حالات خلع متعددة
• تطوُّر التهاب المفاصل في المفصل المُصاب كلما تقدم بك العمر

قد يلزم الخضوع لعملية جراحية، إذا حدث تمدد أو تمزق للأربطة أو الأوتار التي تدعم مفصلك المصاب أو وقع ضررًا على الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة بالمفصل، لإصلاح هذه الأنسجة.

للمساعدة في الوقاية من انخلاع المفاصل:

• اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط. انتظم في عمل فحوصات للعين. اسأل الطبيب أو الصيدلي هل يوجد أي عقاقير تجعلك تشعر بالدوخة أم لا. احرص على الإضاءة الجيدة للمنزل ومن إزالة الأخطار التي قد تؤدي إلى التعثر من مناطق السير.
• اهتم بسلامتك. ارتدِ الأدوات الواقية المقترحة عند ممارسة رياضات التلاحم.
• تجنب تكرار الإصابة. بمجرد التعرض لانخلاع مفصل، فربما تزيد خطورة تعرضك لإصابات انخلاع مفاصل مستقبلية. ولتجنب تكرار الإصابة، مارس تمارين التقوية والثبات حسب توصيات الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي لتحسين دعم المفصل.

وإلى جانب فحص إصابتك، قد يطلب الطبيب ما يلي

• الأشعة السينية. تُستخدم الأشعة السينية على المفاصل لتأكيد الإصابة بانخلاعها من عدمه، وقد تبين العظام المكسورة أو أي تلف آخر يصيب المفصل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ويمكن أن يساعد هذا طبيبك على تقييم الأضرار التي لحقت ببنيات الأنسجة الرخوة حول مفصل مخلوع.

يعتمد علاج انخلاع المفاصل على موقع الإصابة وشدتها. قد يتضمن:

• التقليل. قد يجرب الطبيب مناورات لطيفة لمساعدة عظامك على العودة إلى موضعها. اعتمادًا على كمية الألم والتورم، قد تحتاج إلى مخدر موضعي أو حتى مخدر عام قبل عمل المناورة لعظامك.
• الاستيقاف. بعد عودة العظام إلى وضعها الطبيعي، قد يثبت الطبيب المفصل بجبيرة أو حمالة لعدة أسابيع. وتعتمد مدة ارتداء تلك الجبيرة أو الحمالة على المفصل المصاب ومقدار تلف الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الداعمة.
• الجراحة. قد تحتاج إلى إجراء جراحة إذا لم يستطع طبيبك تحريك العظم المخلوع إلى موقعه الصحيح أو إذا تضررت الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأربطة المجاورة. وقد يلزم إجراء الجراحة أيضًا في حالة تكرار انخلاع المفاصل، خاصة في مفصل الكتف.
• إعادة التأهيل. بعد إزالة الجبيرة أو الحمالة، ستبدأ برنامج إعادة تأهيل تدريجي يتم تصميمه لاستعادة نطاق حركة المفصل وقوته.

جرب الخطوات التالية للمساعدة في تخفيف عدم الشعور بالراحة وتحفيز التعافي بعد الامتثال للعلاج من جراحة الانخلاع:

• أرح المفصل المنخلع. لا تكرر العمل الذي تسبب في انخلاع المفصل وحاول تجنب الحركات المؤلمة.
• استعمل الثلج والحرارة. يساعد وضع الثلج على المفصل المنخلع في تقليل الالتهاب والألم. استخدم الكمادات الباردة لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة. وفي اليوم الأول أو الثاني، حاول وضع الكمادات كل ساعتين طوال اليوم. وبعد مرور يومين أو ثلاثة وبعد حدوث تحسن في أعراض الألم والالتهاب، قد تساعد الكمادات الحارة أو الكمادات المسخنة في استرخاء العضلات المشدودة والملتهبة. قلل التطبيقات الحرارية إلى 20 دقيقة في نفس الوقت.
• تناول مسكنًا للألم. يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل يبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما)، أو نابروكسين (أليف)، أو أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) أن تُساعد في تخفيف الألم.
• حافظ على نطاق الحركة في المفصل. بعد مرور يوم أو اثنين، مارس بعض التدريبات الخفيفة وفقًا لتعليمات الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على نطاق حركة المفصل المصاب. فقد تؤدي عدم الحركة كليًا إلى تيبس المفاصل.

التحديث الاخير:

November 2nd, 2021