في هذا النوع الشائع من الصرع، تنشأ النوبات من مقدمة الدماغ. يمكن أن تنتج الأعراض التي يبدو أنها نفسية.
النوبات الصرعية بالفص الجبهي هي أحد الأشكال الشائعة للصرع، وهو اضطراب عصبي ترسل فيه مجموعاتٌ من خلايا الدماغ إشاراتٍ غير طبيعية وتسبِّب النوبات الصرعية. ينجم هذا النوع من النوبات عن الجزء الأمامي من المخ.
وقد تنجم النوبات الصرعية بالفص الجبهي أيضًا عن شذوذ في أنسجة المخ، أو عدوى، أو إصابة، أو سكتة دماغية، أو أورام، أو غيرها من الحالات المرضية.
نظرًا لأن حجم الفص الجبهي كبير ويقوم بالعديد من الوظائف المهمة، يمكن أن تؤدي النوبات الصرعية بالفص الجبهي إلى أعراض غير عادية قد تبدو مرتبطة بمشكلة نفسية أو اضطراب في النوم. وغالبًا ما تحدث هذه النوبات أثناء النوم.
يمكن للأدوية عادةً السيطرة على النوبات الصرعية بالفص الجبهي، ولكن قد تكون الجراحة أو جهاز التحفيز الكهربائي خيارَيْن بديلين إذا لم تكن الأدوية المضادة للصرع فعَّالة.
تستمر نوبات الفص الجبهي عادةً لأقل من 30 ثانية. يكون التعافي فوريًّا في بعض الحالات.
قد تشمَل علامات وأعراض نوبات الفص الجبهي ما يلي:
راجِعْ طبيبك إذا كنتَ تشعر بعلامات أو أعراض إحدى النوبات. اتصلْ بالرقم 911 أو اتصلْ بالمساعدة الطبية الطارئة إذا رأيت شخصًا مصابًا بنوبة تدوم أكثر من خمس دقائق.
قد تحدث نوبات الفص الجبهي أو صرع الفص الجبهي بسبب شذوذات — مثل الأورام أو السكتات الدماغية أو العدوى أو الإصابات الصدامية — في الفص الدماغي الجبهي.
نوبات الفص الجبهي يرافقها أيضًا اضطراب وراثي نادر يُدعى صرع الفص الجبهي الليلي الصبغي الجسدي السائد. إذا كان أحد والديك مصابًا بهذا الشكل من الصرع، فلديك فرصة 50 بالمائة لوراثة الجين غير الطبيعي المتسبِّب في هذا الاضطراب والإصابة بالمرض.
ولا يزال سبب صرع الفص الجبهي مجهولًا في حوالي نصف الأشخاص المصابين به.
يُعَدُّ تشخيص نوبات الصرع في الفَصِّ الجبهي صعبًا؛ فقد تتشابه أعراضه مع المشكلات النفسية أو اضطرابات النوم، مثل الذعر الليلي. من المحتمَل أن تُسبِّب بعض نوبات الصرع في الفَصِّ الجبهي نوبات صرع في مناطق أخرى من المخ.
يَفحَص طبيبكَ الأعراض والتاريخ المرضي، ثم يقوم بالفحص الجسدي. يُمكن أن تخضع أيضًا للفحص العصبي، الذي يُقيِّم ما يلي:
من الممكن أن يقترح طبيبكَ الاختبارات التالية:
فحوصات الدماغ. يُمكن أن يكشف تصوير الدماغ، عادة التصوير الرنين المغناطيسي، عن مصدر نوبات الصرع في الفص الجبهي. يَستخدِم الفحص بالتصوير بالرنين المِغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مِغناطيسيًّا قويًّا لإنتاج صُوَرٍ مفصَّلة للأنسجة الرِّخْوة المكوِّنة للمخ.
يتضمَّن الفحص بالتصوير بالرنين المِغناطيسي أن تَسْتَلْقِي على طاولةٍ ضيِّقة تنزلق لداخل أُنبوبة طويلة. عادةً يَستغرِق الاختبار ما يقارب ساعة. يَشعُر بعض الناس برهاب الأماكن المغلَقة في جهاز التصوير بالرنين المِغناطيسي، بالرغم من أن الاختبار ذاته غير مؤلم.
على مدار العقد الماضي، ازدادت خيارات العلاج لنوبات الفص الجبهي. هناك أنواع جديدة من الأدوية المضادة للنوبات، بالإضافة إلى مجموعة من الإجراءات الجراحية التي قد تُساعِد في حالة عدم عمل الأدوية.
ويبدو أن جميع الأدوية المضادة للنوبات تعمل بشكل جيد في السيطرة على نوبات الفص الجبهي، ولكن لا يتعافى الجميع من النوبات اعتمادًا على الدواء. قد يصف لك طبيبك أنواعًا مختلفة من العقاقير المضادة للنوبات لتجربتها أو قد تتناول مجموعة من الأدوية للتحكم في نوباتك. يواصل الباحثون البحث عن أدوية جديدة وأكثر فعالية.
إذا لم يكن بالإمكان علاج نوباتكَ بالأدوية، فقد تكون الجراحة خيارًا متاحًا. تنطوي الجراحة على تحديد مناطق الدماغ التي تَحدُث فيها النوبات.
يُمكن أن تُساعد تقنيَّتَا تصوير أحدث وهما - التصوير المقطعي المحوسب بالإصدار الفوتوني الوحيد (SPECT) والتصوير المقطعي المحوسب بالإصدار الفوتوني الوحيد مع الطرح النشبي المتراكب والتصوير بالرنين المغناطيسي (SISCOM) - في تحديد المناطق التي تُسبِّب النوبات.
كما تُستخدَم تقنية تصوير أخرى، تُعرَّف برسم خرائط الدماغ، قبل جراحة الصَّرَع. ينطوي رسم خرائط الدماغ على زرع أقطاب كهربية في منطقة من الدماغ واستخدام التحفيز الكهربي؛ وذلك لتحديد ما إذا كانت تلك المنطقة تؤدي وظيفةً مهمةً؛ مما قد يستبعد إجراء عملية جراحية فيها. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدَم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) لرسم خريطة لمنطقة الدماغ المسؤولة عن اللغة.
وإذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لنوبات الفص الجبهي، فمن المحتمَل أن يتواصل احتياجكَ إلى الأدوية المضادة للنوبات بعد الجراحة، ولو بجرعة أقل.
قد تتضمن الجراحة لعلاج الصرع ما يلي:
قد تحدث بعض النوبات بسبب تناول الكحول والتدخين، وخاصة قلة النوم. هناك أيضًا دليل على أن الإجهاد الحاد يمكن أن يتسبب في نوبات، وأن النوبات بحد ذاتها يمكن أن تسبب الإجهاد. قد يساعد تجنب هذه المثيرات حيثما أمكن ذلك في تحسين التحكم في النوبات.
يلجأ بعض المصابين بحالات عصبية شائعة، ومن ضمنها النوبات المَرَضية، إلى الطب التكميلي والبديل، مثل:
ويُجري الباحثون أبحاثًا في هذه الأنواع من العلاج أملًا في تحديد مدى سلامتها وفعاليتها، بَيْدَ أنه لا يزال هناكَ افتقار لأدلة جيدة عليها. هناكَ بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات (حمية الكيتوجينيك) قد يكون أمرًا فعَّالًا لا سيما بالنسبة للأطفال.
يَستخدم الكثير من المصابين بمرض الصرع العلاجات العشبية. على الرغم من ذلكَ، لا يوجد سوى أدلة قليلة على فعاليتها، ومن الممكن أن تكون سببًا في الخطورة المتزايدة للنوبات المَرَضية.
تُعَد الماريجوانا (القنب) أحد العلاجات العشبية الأكثر شيوعًا في علاج الصرع، بَيْدَ أن معظم الأدلة لا توضح فائدتها. ومع ذلكَ، لا يوجد سوى قدر بسيط من البيانات المتاحة في هذا الصدد، كما أن الأبحاث المتعلقة بفائدتها لا تزال جارية. اجعل طبيبكَ يَعرف إذا كنتَ تستخدم الماريجوانا.
لا تنظِّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام المستحضرات العشبية، ومن الممكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع التي تتناولها، وهذا ما يشكِّل خطورة على صحتكَ. تَحدَّث إلى طبيبكَ قبل أن تأخذ أي مكملات عشبية أو غذائية لعلاج نوبات الصرع التي تعاني منها.
إن بعض الناس المصابين بالصرع يشعرون بالحرج أو الإحباط بسبب حالتهم. يمكن أن تكون نوبات الفص الأمامي محرجة خاصة إذا تكلمت الحالة بصوت عالٍ أو أشارت بحركات جنسية.
يمكن لآباء الأطفال الذين يعانون من نوبات الفص الأمامي العثور على المعلومات والموارد والروابط العاطفية من مجموعات الدعم لمساعدة أطفالهم وأنفسهم. كما أن الاستشارة يمكن أن تكون مفيدة. إن البالغين المصابين بالصرع يمكنهم أيضًا العثور على الدعم الشخصي والجماعي على الإنترنت.
من المحتمل أن تلجئي لرؤية طبيب الأسرة أولًا، وهو قد يحيلك إلى اختصاصي مخ وأعصاب.
اطلُب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء -إذا أمكن- الذَّهاب معك إلى المَوعد لمُساعدتك في تذكُّر المعلومات المُقدَّمة لك.
جهِّزْ قائمة بما يلي:
تتضمَّن بعض الأسئلة التي تود طرحها ما يلي:
قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:
November 2nd, 2021
