يتسبب هذا الاضطراب الوراثي النادر في رد فعل شديد تجاه أدوية تخدير محددة، ما يؤدي إلى تصلب العضلات والحُمى الشديدة وتسارع ضربات القلب والتنفس السريع.
فرط الحرارة الخبيث هو رد فعل شديد لبعض الأدوية المستخدمة في التخدير. ويتضمن رد الفعل الشديد هذا عادةً ارتفاعًا خطيرًا في درجة حرارة الجسم، وتصلب العضلات أو التشنجات، وسرعة ضربات القلب، وأعراض أخرى. وبدون علاج سريع، يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن فرط الحرارة الخبيث قاتلة.
وفي معظم الحالات، يُورث الجين المعيب الذي يعرضك لخطر فرط الحرارة الخبيث، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون نتيجة لخلل وراثي عشوائي. يمكن أن يكشف الفحص الوراثي ما إذا كان لديك جين غير طبيعي. يسمى الاضطراب الوراثي هذا بالقابلية لفرط الحرارة الخبيث (MHS).
تشمل علاجات فرط الحرارة الخبيث دواء دانترولين (دانتيريوم وريانوديكس وريفونتو) والكمادات الباردة وغيرها من الإجراءات لتبريد درجة حرارة الجسم، فضلاً عن الرعاية الداعمة.
في معظم الحالات، لا توجد مؤشرات مرض أو أعراض للتعرض لارتفاع الحرارة الخبيث حتى تتعرض لبعض الأدوية المستخدمة في التخدير.
وفي حالات نادرة، أظهر الأشخاص المصابون بفرط الحرارة الخبيثة مؤشرات لحدوث تفاعل ما بعد القيام بنشاط بدني مكثف أثناء ارتفاع درجة الحرارة أو الرطوبة أو أثناء مرض فيروسي أو عند تناول أدوية الستاتين.
وإذا كنت معرضًا لخطر ارتفاع الحرارة الخبيث ولم يحدث تفاعل عند تناول أدوية تخدير معينة لأول مرة، فهذا لا يضمن عدم تعرضك للخطر عند تناولها في المستقبل. وبدلاً من ذلك، يمكن استخدام أدوية التخدير الأخرى التي لا تؤدي إلى حدوث تفاعل.
وقد تختلف مؤشرات مرض وأعراض ارتفاع الحرارة الخبيث ويمكن أن تحدث أثناء التخدير أو أثناء التعافي بعد الجراحة بفترة قصيرة. ويمكن أن تتضمن ما يلي:
إذا كان من المعروف أن أحد أفراد عائلتك معرض لخطر الإصابة بفرط الحرارة الخبيث وتحتاج إلى الخضوع للتخدير، فمن المهم أن تخبر طبيبك واختصاصي التخدير. ويمكن استخدام أدوية أخرى بدلًا من ذلك.
يحدث فرط الحرارة الخبيث نتيجة لخلل جيني (طفرة). يزيد الجين غير الطبيعي من احتمالية إصابتك بفرط الحرارة الخبيث عند تعرضك لأدوية تخدير معينة تسبب رد فعل معين. غالبًا ما يتم توريث الجين غير الطبيعي، وعادةً ما ينتقل من أحد الوالدين إن كان يحمله. وفي حالات أقل، لا يكون الجين غير الطبيعي موروثًا وإنما يكون نتيجة لطفرة جينية عشوائية.
قد ينتُج هذا الاضطراب عن جينات مختلفة. وأكثر الجينات تأثرًا به هو RYR1. ومن الجينات التي نادرًا ما تتأثر CACNA1S وSTAC3.
يزداد خطر إصابتك باضطراب فرط الحرارة الخبيث إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به.
كما يصبح خطر إصابتك بفرط الحرارة الخبيث أعلى أيضًا إذا كان لديك أو لدى أحد أقاربك:
إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يؤدي ارتفاع الحرارة الخبيث إلى مضاعفات كبيرة، مثل:
إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع الحرارة الخبيث أو يعاني أحد أقاربك من مشاكل تحت تأثير التخدير، فأخبر طبيبك أو طبيب التخدير قبل الجراحة أو أي إجراء يتطلب التخدير.
ويسمح تقييم خطر إصابتك بارتفاع الحرارة الخبيث لطبيب التخدير الخاص بك بتجنب أدوية تخدير محددة.
يتم تشخيص فرط الحرارة الخبيث بناءً على العلامات والأعراض، والمراقبة أثناء التخدير وبعده مباشرةً، والاختبارات المعملية التي تجرى لتحديد المضاعفات.
قد يُوصى بإجراء اختبار لمعرفة ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة المتزايد بفرط الحرارة الخبيث (اختبار الحساسية) إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة به. وقد يشمل الفحص اختبار الجينات أو اختبار خزعة العضلات.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك مصابًا بفرط الحرارة الخبيث وبحاجة إلى تخدير، فمن المهم أن تُخبِر الطبيب المعالج وطبيب التخدير. ويمكن استخدام الأدوية التي لا تؤدي إلى حدوث فرط الحرارة الخبيث كجزء من التخدير.
يشمل العلاج الفوري لفرط الحرارة الخبيث ما يلي:
ويزول فرط الحرارة الخبيث في العادة في غضون أيام قليلة مع تلقي العلاج.
إذا كنت قد تعرضت للإصابة بفرط الحرارة الخبيث بسبب أدوية تخدير معينة، فقد تؤدي ممارسة التمارين في ظروف الحرارة والرطوبة الشديدة إلى حدوث رد فعل آخر. تَحدَّث مع طبيبكَ عن أي تدابير وقائية يجب عليك اتخاذها.
استشر طبيبك كذلك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك إجراء اختبار وراثي لتحديد ما إذا كانت احتمالية تعرضك لفرط الحرارة الخبيث سببها جين غير طبيعي أم لا. اسأل عما إذا كان ينبغي أن يفكر أفراد الأسرة المقربين أيضًا في إجراء هذا الاختبار الوراثي أم لا.
وإذا كنت تمتلك هذا الجين غير الطبيعي الذي يعرضك لخطر فرط الحرارة الخبيث، فعليك ارتداء سوار أو قلادة من النوع الطبي للتنبيه إلى ذلك. يتيح هذا لمزودي الرعاية الصحية معرفة المخاطر التي قد تتعرض لها، خصوصًا في حالات الطوارئ عندما لا يكون بإمكانك التحدث.
July 29th, 2021
