هناك الكثير من الخيارات الفعالة لتخفيف شعورك بعدم الراحة لدى إصابتك بالبواسير- الأوردة المتورمة في الشرج والمستقيم السفلي.
البواسير هي أوردة متورمة في الشرج والمستقيم السفلي، تشبه الدوالي الوريدية. قد تنشأ البواسير داخل المستقيم (بواسير داخلية) أو تحت الجلد حول الشرج (بواسير خارجية).
سيصاب نحو ثلاثة من كل أربعة بالغين بالبواسير من وقت لآخر. يوجد عددًا من الأسباب للإصابة بالبواسير، ولكن في الغالب يكون السبب غير معروف.
لحسن الحظ، تتوفر خيارات فعالة لعلاج البواسير. يشعر معظم الأشخاص بالارتياح بعد استخدام العلاجات المنزلية وتغيرات نمط الحياة.
تعتمد علامات البواسير وأعراضها عادةً على نوعها.
توجد تحت الجلد حول فتحة الشرج. قد تتضمَّن العلامات والأعراض ما يلي:
تقع البواسير الداخلية داخل الشرج. عادةً لا تستطيع رؤية أو إحساس البواسير الداخلية، ونادرًا ما تتسبَّب في إزعاج. يمكن أن يتسبب الإجهاد أو التهيُّج عند إخراج البراز في:
عند تجمُّع الدم في الباسور الخارجي وتكوين جلطة (خثرة)، قد يؤدي هذا إلى:
إذا كنتَ لديكَ نزيف أثناء حركة الأمعاء، أو إذا كنتَ لديكَ خطر الإصابة بالبواسير التي لا تتحسَّن بعد مرور أسبوع من الرعاية المنزلية، فتحدَّثْ إلى طبيبك.
لا تفترض حدوث نزيف من فتحة الشرج بسبب البواسير، وخصوصًا إذا كانت لديكَ تغييرات في عادات الأمعاء، أو في حالة تغيُّر لون البراز، أو في تماسُكه. يُمكن أن يحدث نزيف من فتحة الشرج بسبب الإصابة بأمراض أخرى، من بينها سرطان القولون والمستقيم، وسرطان فتحة الشرج.
اطلُب الرعاية الطارئة إذا تعرَّضْتَ لقدر كبير من النزيف من فتحة الشرج، أو إذا شعرتَ بالدوخة الخفيفة، أو الدوار، أو الإغماء.
تتمدد الأوردة المحيطة بالشرج نتيجة التعرض للضغط، وقد تنتفخ أو تتورم. يمكن أن تنشأ البواسير نتيجة لزيادة الضغط في المستقيم السفلي بسبب ما يلي:
مع تقدُّمكَ في العمر، يزيد خطر إصابتك بالبواسير. ويرجع ذلك إلى أن الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم وفتحة الشرج يمكن أن تضعف وتتمدد. قد تصابين أيضًا بهذه الحالة المرضية إذا كنتِ حاملًا؛ لأن وزن الطفل يضغط على منطقة فتحة الشرج.
مضاعفات البواسير نادرة، ولكنها تشمل:
الطريقة الأفضل للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا، حتى يمر بسهولة. للوقاية من البواسير وتقليل أعراضها، اتبع هذه النصائح:
تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف. لا يحصل معظم الأشخاص في نظامهم الغذائي على ما يكفي من الكمية الموصى بها من الألياف — 20 إلى 30 غرامًا في اليوم. أوضحت الدراسات أن المكملات الغذائية المحتوية على الألياف والمتاحة دون وصفة طبية، مثل بزر القاطوناء (ميتاميوسيل) أو ميثيل سيليلوز (سيتروسيل)، تحسن من الأعراض العامة ونزيف البواسير.
إذا استخدمت المكملات الغذائية المحتوية على الألياف، فاحرص على تناول ثمانية أكواب على الأقل من الماء أو السوائل الأخرى يوميًّا. وإلا فقد تسبب المكملات الغذائية الإمساك أو تزيده سوءًا.
قد يتمكَّن طبيبك من رؤية البواسير الخارجية. قد يتضمن تشخيص البواسير الداخلية فحص القناة الشرجية والمستقيم.
كما قد يرغب طبيبك في فحص القولون بالكامل مستخدمًا تنظير القولون إذا:
يمكنك عادةً تسكين الألم الخفيف وتورم والتهاب البواسير باستخدام العلاجات المنزلية.
غالبًا ما تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع باستخدام هذه العلاجات. راجع طبيبك إذا لم تتحسن في خلال أسبوع أو قبل ذلك إذا كان لديك ألم حاد أو نزف.
إذا تسبَّبَتِ البواسير في حدوث إحساس بسيط بعدم الراحة فقط، فقد يقترح طبيبكَ كريمات أو مراهم أو تحاميل أو لِبدات "وسائد" متاحة من دون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكوِّنات مثل الهاماميليس "بُندق الساحرة"، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، والتي يُمكن أن تُخفِّف الألم والحكَّة مؤقتًا.
لا تستخدم كريم ستيرويدي المتاح دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يُوجِّهكَ طبيبكَ؛ لأنه قد يُؤدِّي إلى ترقُّق بشرتك.
إذا تشكَّلَتْ جلطة دموية مؤلمة (تخثُّر) داخل البواسير الخارجية، فيُمكن لطبيبكَ استئصال البواسير؛ الأمر الذي يُمكن أن يُوفِّر الراحة السريعة. هذا الإجراء، الذي يتمُّ تحت تأثير التخدير الموضعي، يكون أكثر فعالية إذا تمَّ خلال 72 ساعة من ظهور الجلطة.
قد يوصي طبيبك بأحد الإجراءات طفيفة التوغل المتاحة الأخرى، في حالة وجود نزيف مستمر أو بواسير مؤلمة. يُمكن إجراء تلك العلاجات في عيادة طبيبك أو العيادات الخارجية الأخرى ولا تتطلب تخدير عادةً.
ربط شريط مطاطي. يضع طبيبك شريطًا أو شريطين من الأشرطة المطاطية الصغيرة حول قاعدة البواسير الداخلية ليقطع عنها الدورة الدموية. ومن ثم تتيبس البواسير وتسقط في غضون أسبوع.
قد تكون أشرطة البواسير غير مُريحة وتسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الخضوع للإجراء، ولكن نادرًا ما يكون شديدًا. وقد تحدُث مضاعفات أكثر خطورة أحيانًا.
يحتاج فقط نسبة بسيطة من الأشخاص المصابين بالبواسير للجراحة. ولكن، إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كان حجم البواسير لديك كبير، قد يوصي طبيبك بأحد الإجراءات التالية:
إزالة البواسير (استئصال البواسير). يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف باختيار إحدى التقنيات المختلفة. يمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي مع التسكين أو التخدير النخاعي أو التخدير العام.
عملية استئصال البواسير هي الطريقة الكاملة والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو متكررة الحدوث. يمكن أن تتضمن المضاعفات صعوبة مؤقتة في تفريغ المثانة؛ مما يؤدي إلى عدوى الجهاز البولي. تحدث هذه المضاعفات بالأساس بعد التخدير النخاعي.
يشعر معظم الأشخاص ببعض الألم بعد الإجراء، والذي يمكن تخفيفه بالأدوية. وقد يساعد على تخفيف الألم أيضًا الجلوس في ماء دافئ.
تدبيس البواسير. يمنع هذا الإجراء، الذي يُسمى استئصال البواسير بواسطة التدبيس، تدفق الدم إلى نسيج البواسير. يتم استخدامه عادةً في البواسير الداخلية.
ينطوي التدبيس عامة على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة المبكرة لممارسة الأنشطة المعتادة. على الرغم من ذلك، بالمقارنة باستئصال البواسير، ارتبط التدبيس بخطورة أعلى لتكرار الحدوث وتدلِّي المستقيم، حيث يبرز جزء من المستقيم من الشرج.
يمكن أن تتضمن المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم، بالإضافة، نادرًا، إلى عدوى الدم المهددة للحياة (تسمم الدم). تحدث مع طبيبك بشأن أفضل الخيارات لك.
إذا كانت لديكَ علامات وأعراض البواسير، فحدِّدْ موعدًا مع طبيبك المعالج. وإذا اقتضَتِ الحاجة، قد يُحيلكَ طبيبكَ إلى واحد أو أكثر من الاختصاصيين - قد يكون من بينهم طبيب من ذوي الخبرة في الجهاز الهضمي (طبيب الجهاز الهضمي) أو جرَّاح القُولون والمستقيم - للتقييم والعلاج.
إليكَ بعضَ الاقتراحات التي ستجعلكَ جاهزًا لموعدك.
التزِمْ بأي تعليمات يُحدِّدها لكَ الطبيب قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل إن كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا.
جهِّزْ قائمة بما يلي:
بالنسبة للبواسير، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يتعين عليك طرحها على الطبيب ما يلي:
لا تتردَّدْ في طرح أسئلة أخرى.
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
قبْل موعدك، حاول الاستعانة ببعض الوسائل لتليين برازك. تناوَلِ المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، والمكمِّلات الغذائية الغنية بالألياف المتاحة دون وصفة طبية، مثل ميتاميوسيل أو سيتروسيل. قد يساعِد شُرْب من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًّا أيضًا في تخفيف الأعراض.
December 9th, 2021
