تعرّف على المزيد من المعلومات عن الصداع النصفي الذي يسبب الألم والاضطرابات الحسية (الأورة)، مثل ومضات ضوء أو بقع عمياء أو وخز في اليدين أو الوجه.
الصداع النصفي المصحوب بالأورة (يُسمى أيضًا الصداع النصفي التقليدي) هو صداع متكرر يحدث بعد الاضطرابات الحسية أو معها والتي تُسمى الأورة. ويمكن أن تشمل هذه الاضطرابات ومضات من الضوء والبقع العمياء وغيرها من التغييرات في الرؤية أو الوخز في اليد أو الوجه.
تتماثل عادةً علاجات اضطراب الصداع النصفي المصحوب بالأورة والصداع النصفي غير المصحوب بها (يُعرف أيضًا باسم الصداع النصفي الشائع). ويمكنك محاولة الوقاية من الصداع النصفي المصحوب بالأورة باستخدام الأدوية وإجراءات الرعاية الذاتية التي تقي من الصداع النصفي.
من أعراض مقدمات الشقيقة (الصداع النصفي)، اضطرابات بصرية مؤقتة أو غيرها من الاضطرابات التي تحدث عادةً قبل أعراض الشقيقة الأخرى؛ مثل ألم الرأس الشديد والغثيان والحساسية للضوء والصوت.
عادةً ما تحدث مقدمات الشقيقة في الساعة السابقة لحدوث آلام الدماغ، ولا تزيد بصفة عامة عن 60 دقيقة. وفي بعض الأحيان تحدث مقدمات الصداع النصفي مع عدم وجود الصداع، خاصة في الفئة العمرية 50 عامًا فما فوق.
تنشأ على معظم الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المصحوب بالأورة علامات وأعراض بصرية مؤقتة، والتي غالبًا ما تبدأ في مركز الإبصار ثم تنتشر خارجه. وقد يتضمن ذلك ما يلي:
تتضمَّن الاضطرابات المؤقَّتة الأخرى المصاحبة لهالة الصداع النصفي في بعض الأحيان ما يلي:
راجع طبيبك فورًا إذا ظهرت عليك علامات وأعراض جديدة للصداع النصفي المصحوب بالأورة، مثل فقدان البصر المؤقت وصعوبة الكلام أو النطق وضعف العضلات في جانب واحد من جسمك. سيحتاج طبيبك إلى استبعاد الحالات الأكثر خطورة، مثل السكتة الدماغية.
هناك أدلة تشير إلى أن أورة الصداع النصفي تنتج عن موجة كهربائية أو كيميائية تنتقل عبر الدماغ. ويعتمد نوع الأعراض التي قد تجدها على جزء الدماغ الذي تنتشر فيه الموجة الكهربائية أو الكيميائية.
يمكن أن تحدث هذه الموجة الكهربائية أو الكيميائية في المناطق التي تعالج الإشارات الحسية أو مراكز الكلام أو المراكز المتحكمة في الحركة. وأكثر أنواع الأورة شيوعًا هي الأورة البصرية التي تحدث عندما تنتقل موجة من النشاط الكهربائي عبر القشرة البصرية مسببة أعراضًا بصرية.
يمكن أن تصدر الموجات الكهربائية والكيميائية كجزء من العمل الطبيعي للأعصاب ولا تسبب ضررًا للدماغ.
يمكن للعديد من العوامل نفسها التي تسبب الصداع النصفي أن تسبب الصداع النصفي مع الأورة، ومنها الإجهاد والأضواء الساطعة وبعض الأطعمة والأدوية والنوم المفرط أو القليل جدًا والحيض.
على الرغم من عدم وجود عوامل محددة يبدو أنها تزيد من خطورة الشقيقة والألم المنذر، تبدو الشقيقة (الصداع النصفي) بصورة عامة أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الشقيقة (الصداع النصفي). كما تشيع نوبات الشقيقة (الصداع النصفي) لدى النساء أكثر من الرجال.
المصابون بالشقيقة (الصداع النصفي) مع الأورة معرضون بدرجة معتدلة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
قد يشخص طبيبك الصداع النصفي المصحوب بالأورة بناءً على المؤشرات والأعراض التي ظهرت عليك وتاريخك الطبي والعائلي والفحص الجسدي.
إذا لم يتبع الأورة ألم في الرأس، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوص معينة لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة، مثل النوبة الإقفارية العابرة.
قد تشمل التقييمات ما يلي:
قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب) لاستبعاد حالات الدماغ التي قد تكون مسببة لأعراضك.
بالنسبة للصداع النصفي مع الأورة، وكما هو الحال مع الشقيقة (الصداع النصفي) وحدها، يهدف العلاج إلى التخفيف من آلام الصداع النصفي.
تعمل العلاجات المستخدمة لتخفيف ألم الصداع النصفي بصورة أفضل عند تناولها فور ظهور أول مؤشر من مؤشرات الصداع النصفي، أي بمجرد ظهور علامات أورة الصداع النصفي وأعراضها. حسب شدة ألم الصداع النصفي لديك، فإن أنواع العلاجات التي يمكن استخدامها لعلاج ذلك تتضمن:
مسكِّنات الألم. تشمل تلك المسكنات التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية الأسبرين أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما). ولكنها قد تسبب عند تكرار تناولها صداعًا ناتجًا عن فرط استخدام الأدوية واحتمالية تكوين قُرح وحدوث نزيف في السبيل المعدي المعوي.
قد تفيد الأدوية التي تخفف ألم الصداع النصفي التي تجميع بين الكافيين والأسبرين والأسيتامينوفين (مثل Excedrin Migraine)، ولكنها عادةً ما تكون فعالة لعلاج ألم الصداع النصفي الخفيف فقط.
أدوية ثنائي الهيدروأرغوتامين (D.H.E. 45 وMigranal). يتوفر في صورة بخاخ أنف أو حقن، ويكون فعالاً عند تناوله بعد بدء ظهور أعراض الشقيقة بفترة قصيرة، وذلك في حالات الشقيقة التي تستمر لمدة تزيد عن 24 ساعة. وقد تشتمل الآثار الجانبية على زيادة حدة القيء والغثيان المرتبطين بالشقيقة.
يجب على الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو الكبد تجنب أدوية ثنائي الهيدروأرغوتامين.
مضادات الببتيد المرتبط بجينات الكالسيتونين (CGRP). أبروجيبانت (Ubrelvy) وريمجيبانت (Nurtec ODT) هما من مضادات الببتيد المرتبط بجينات الكالسيتونين ويُتناولان عن طريق الفم، وقد اعتُمدا حديثًا لعلاج الصداع النصفي الحاد المصحوب بأورة أو دونها لدى البالغين. وقد أثبتت التجارب أن عقاقير هذه الفئة كانت أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تخفيف ألم الصداع النصفي وأعراضه الأخرى مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت بعد مرور ساعتين من تناوله.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والغثيان والنعاس المفرط. يجب ألا تؤخذ أدوية الأبروجيبانت والريمجيبانت مع عقاقير ذات تأثير مثبط قوي لسيتوكروم CYP3A4.
حيث إن بعض هذه الأدوية غير آمن لتناوله أثناء الحمل. ولذلك، ففي في حال كنتِ حاملاً أو تحاولين الحمل، فتجنبي تناول أي من هذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
يمكن أن يساعد تناول الأدوية في الوقاية من تكرار نوبات الصداع النصفي المصحوبة بأورة أو دون أورة. قد يوصيك طبيبك بالأدوية الوقائية إذا كنت تصاب بنوبات صداع متكررة حادة أو مستمرة لفترات طويلة لا تستجيب بشكل جيد للعلاج.
ويهدف الدواء الوقائي إلى تقليل عدد مرات الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بأورة أو دونها، ودرجة حدة النوبات، ومدة استمرارها. وتشمل الخيارات ما يلي:
اسألي طبيبك عما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لكِ أم لا. فبعض هذه الأدوية لا يكون من الآمن تناوله أثناء الحمل. فإذا كنتِ حاملاً أو كنت تحاولين الحمل، فتجنبي تناول أي من هذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
عند ظهور علامات أورة الصداع النصفي، حاول أن تستريح في غرفة مظلمة وهادئة. أغلق عينيك واسترح أو خذ قيلولة. ضع قماشة باردة أو كيس ثلج ملفوف في منشفة أو في قطعة من القماش على جبهتك.
تشمل الممارسات الأخرى التي قد تخفف الصداع النصفي وأورة الصداع النصفي:
إذا كانت لديك اضطرابات بصرية أو حسية مؤقتة، فاستشر طبيب العائلة. قد تحال في بعض الحالات إلى طبيب مختص في علاج اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب).
وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي.
بالنسبة إلى الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بمقدمات، تتضمّن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
October 19th, 2021
