تعرَّفْ على أعراض وعلاج هذا الاضطراب الهرموني النادر الناجم عن مشكلة في الغدة النخامية.
قصور الغدة النخامية هو اضطراب نادر يحدث فيه فشل في الغدة النخامية في إنتاج هرمون أو أكثر من الهرمونات، أو عدم إنتاج ما يكفي من الهرمونات.
الغدة النخامية هي غدة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة دماغك. إنها جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم، ويتكوَّن من جميع الغدد التي تنتج وتنظِّم الهرمونات. على الرغم من صغر حجمها، تخلق الغدة النخامية وتطلق عددًا من الهرمونات التي تعمل على كل جزء من الجسم تقريبًا.
قصور الغدة النخامية يحدث عندما يكون لديك نقص (عجز) هرمون أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية. يمكن أن تؤثِّر أوجه القصور الهرمونية هذه على أي عدد من وظائف الجسم الروتينية؛ مثل النمو أو ضغط الدم أو التكاثر. تختلف الأعراض عادةً، بناءً على أي نوع من الهرمونات أو الهرمونات التي تفتقدها.
إذا كنت مصابًا بقصور الغدة النخامية، فستحتاج على الأرجح إلى تناول الدواء لبقية حياتك. يساعد الدواء على استبدال الهرمونات المفقودة؛ ممَّا يساعد على التحكم في الأعراض.
عادة ما تظهر العلامات والأعراض الخاصة بقصور الغدة النخامية بشكل تدريجي، وتصبح أسوأ بمرور الوقت. في بعض الأحيان، تكون خفية، ومن الممكن ألا تتم ملاحظتها لشهور بل ولأعوام أيضًا. ولكن بالنسبة للبعض، تظهر العلامات والأعراض فجأة.
تختلف علامات وأعراض قصور الغدة النخامية من شخص لآخر، حيث يعتمد على هرمونات الغدة النخامية التي تتأثر والحد الذي تصل إليه. بالنسبة للمصابين بنقص في أكثر من هرمون نخامي واحد، فإن النقص الثاني من الممكن أن يزيد أو في بعض الحالات يخفي أعراض النقص الأول.
لدى الأطفال، قد يتسبب نقص هرمون النمو في حدوث مشكلات في النمو وقصر القامة أيضًا. لا تَظهر أي أعراض على معظم البالغين المصابين بنقص هرمون النمو، ولكن لدى البعض منهم، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث ما يلي:
يؤثر نقص هذه الهرمونات، والتي تعرف باسم الهرمونات المُطلقة لموجهة الغدد التناسلية، على الجهاز التناسلي. لدى النساء، يقلل هذا النقص من إنتاج البويضات والإستروجين من المبايض. لدى الرجال، يقلل هذا النقص من إنتاج السائل المنوي والتستوستيرون من الخصيتين. وقد يصاب النساء والرجال على حد سواء بانخفاض في الدافع الجنسي أو العقم أو الشعور بالإرهاق. لدى الأطفال والبالغين، عادة ما يكون التأخر في البلوغ العرض الوحيد الذي يظهر.
تصاب النساء أيضًا بأعراض مثل:
وقد يصاب الرجال أيضًا بأعراض مثل:
يتحكم هذا الهرمون في الغدة الدرقية. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) إلى انخفاض مستويات الهرمونات الدرقية (قصور الدرقية). وينجم عن ذلك أعراض مثل:
يساعد هذا الهرمون غددك الكظرية على أن تعمل على النحو السليم، ويساعد جسمك على الاستجابة للضغوط. ومن ضمن أعراض نقص هرمون القشرة الكظرية ما يلي:
يساعدك هذا الهرمون، والذي يعرف أيضًا باسم فازوبرسين، جسمك على توازن مستويات السوائل به. من الممكن أن يتسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول في الإصابة باضطراب يعرف باسم مرض السكري الكاذب، والذي ينجم عنه:
البرولاكتين هو الهرمون الذي يخبر الجسم بالبدء في إفراز حليب الثدي. والمستويات المنخفضة من البرولاكتين يمكن أن تسبب مشكلات في توفير الحليب من أجل الرضاعة الطبيعية.
راجع طبيبك إذا كنت تصاب بأي من العلامات والأعراض المرتبطة بقصور الغدة النخامية.
اتصل بطبيبك على الفور إذا تطورت علامات أو أعراض قصور النخامية فجأة أو ارتبطت بصداع شديد، اضطرابات بصرية، والارتباك أو انخفاض في ضغط الدم. قد تكون هذه علامات وأعراض التدمير المفاجئ لأنسجة الغدة النخامية (سكتة الغدة النخامية)، والتي غالبًا ما تسببها النزيف في الغدة النخامية. سكتة الغدة النخامية هي حالة طبية طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
يُعزَى حدوث قصور الغدة النخامية إلى عدد من الأسباب. يحدث قصور الغدة النخامية في كثير من الحالات نتيجة ورم في الغدة النخامية. وبينما يَزيد حجم ورم الغدة النخامية، فقد يضغط على أنسجة الغدة النخامية ويُتلِفها؛ مما يعيق إنتاج الهرمونات. يُمكن أن يضغط الورم أيضًا على الأعصاب البصرية؛ مما يُسبِّب اضطرابات بصرية.
وبالإضافة إلى الأورام، يُمكن لأمراض أو أحداث محدَّدة تُسبِّب تَلَفًا للغدة النخامية، أن تُؤدِّي إلى حدوث قصور الغدة النخامية أيضًا. ومن أمثلتها:
في بعض الحالات، يَحدُث قصور الغدة النخامية نتيجة طفرة جينية (موروثة). تُؤثِّر هذه الطفرات على قدرة الغدة النخامية على إنتاج واحد أو أكثر من هرموناتها، وغالبًا ما تبدأ مع الولادة أو في مرحلة مبكِّرة من الطفولة.
قد يَحدُث قصور الغدة النخامية نتيجة لأورام أو أمراض في منطقة تحت المهاد، وهو جزء في المخ يقع فوق الغدة النخامية مباشرةً. تنتج منطقة تحت المهاد ذاتيًّا هرمونات تُؤثِّر مباشَرَةً على نشاط الغدة النخامية.
في بعض الحالات لا يكون سبب قصور الغدة النُّخامية معروفًا.
إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في هرمونات الغدة النخامية، فقد يطلب طبيبك/طبيبتك إجراء عدة فحوصات للتحقُّق من مستويات الهرمونات في جسدك والبحث عن السبب.
قد يُجري طبيبك عدة فحوص تشمل:
تتمثل الخطوة الأولى في علاج قصور الغدة النخامية غالبًا في الأدوية التي تساعد على عودة مستويات الهرمون لديك إلى معدلاتها الطبيعية. يسمى هذا عادةً العلاج بالبدائل الهرمونية؛ وهذا لأنه يتم فيه تحديد الجرعات بحيث تتناسب مع الكميات التي ينتجها جسمك إن لم تكن لديك مشكلة في الغدة النخامية. وقد تحتاج إلى تناول الأدوية لبقية حياتكَ.
في بعض الأحيان، يؤدي علاج الحالة المتسببة في الإصابة بقصور الغدة النخامية إلى الشفاء التام أو الجزئي لقدرة جسمك على إنتاج هرمونات الغدة النخامية.
قد تشمل الأدوية البديلة الهرمونية ما يلي:
يُمكن لطبيب متخصِّص في اضطرابات الغدد الصماء (اخْتِصاصِي الغدد الصماء) مراقبة الأعراض التي تشعر بها ومستويات هذه الهرمونات في الدم؛ للتأكُّد من حصولكَ على الكميات المناسبة.
إذا كنتَ تتناول أدوية الكورتيكوستيرويدات، فستحتاج إلى التواصُل مع طبيبكَ لتعديل جرعة الدواء أثناء الأوقات التي تختبر فيها ضغطًا جسديًّا أو عاطفيًّا كبيرًا. ففي تلك الأثناء، سيُفرِز جسمكَ عادةً المزيد من هرمون الكورتيزول؛ للمساعدة في السيطرة على الضغط.
ربما يكون نفس الضبط الدقيق للجرعة ضروريًّا عند إصابتكَ بالإنفلونزا أو الإسهال أو القيء أو الخضوع لعمليات جراحية أو عمليات الأسنان. وربما يكون ضبط الجرعة ضروريًّا أيضًا أثناء فترة الحمل أو في حالة تغيُّر الوزن بصورة ملحوظة.
قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمراقبة ورم الغدة النخامية أو الأمراض الأخرى التي تسبب قصور الغدة النخامية. قد يتضمن علاج أورام الغدة النخامية عملية جراحية لاستئصال الورم. في بعض الحالات، يُنصح بالعلاج الإشعاعي أو الأدوية للسيطرة على السبب الكامن.
إذا كان لديك قصور في الغدة النخامية، فاحرص على ارتداء سوار أو قلادة تنبيه طبية واحمل بطاقة خاصة لتنبيه الآخرين — في حالات الطوارئ، كأن — تعلمهم بحالتك. لهذا الأمر أهمية خاصة ولا سيما إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات لعلاج نقص الهرمون الموجه لقشر الكظر.
من المرجَّح أن تبدأ بمراجعة طبيب عائلتكَ. ومع ذلك، في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد طبي، قد تُحوَّلِين إلى طبيب متخصص في اضطرابات الغدد الصماء (اختصاصي الغدد الصماء).
يَرِد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لَك.
أعِد قائمة بالأسئلة قبل موعدك لتساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لقصور الغدة النخامية، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك الطبي.
من المُرجَّح أن يطرَح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة، مثل:
December 2nd, 2021
