ماذا يحدث إذا برز جزء من الأمعاء من بقعة ضعيفة في عضلات البطن؟ قد تكون هذه الحالة مؤلمة وغالبًا ما تتطلب عملية جراحية لإصلاحها.
يحدث الفتق الأربي عندما تبرز الأنسجة، مثل جزء من الأمعاء، من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن. ويمكن أن يكون الجزء البارز الناتج عن ذلك مؤلمًا، خاصةً عند السعال أو الانحناء أو رفع جسم ثقيل. ومع ذلك، فإن العديد من حالات الفتق لا تسبب الألم.
ولا يكون الفتق الأربي خطيرًا بالضرورة. لكنه رغم ذلك لا يتحسن من تلقاء نفسه، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. ومن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق الأربي المؤلم أو المتضخم. وإصلاح الفتق الأربي هو إجراء جراحي شائع.
تشمل علامات وأعراض الفتق الأربي ما يلي:
حالات الفتق الأربي في حديثي الولادة والأطفال تنتج عن ضعف في جدار البطن الذي يحدث أثناء الولادة. في بعض الأحيان، سيكون الفتق ظاهرًا فقط عندما يبكي الرضيع أو يسعل أو يحذق أثناء التغوط. وقد يتصرف بعصبية وتقل شهيته عن المعتاد.
في الطفل الأكبر سنًا ، من المرجح أن يكون الفتق أكثر وضوحًا عندما يسعل الطفل أو يحذق أثناء التغوط أو يقف لفترة طويلة.
إذا لم تكن قادرًا على دفع الفتق الإربي للداخل، فإن محتويات الفتق الإربي قد تُحبَس (تُحجَز) داخل جدار البطن. يمكن أن يصبح الفتق الإربي مختنقًا، وهو ما يؤدي إلى انقطاع تدفُّق الدم إلى النسيج المحتجَز. يمكن أن يشكل الفتق الإربي مصدرًا لتهديد الحياة إن لم يُعالَج.
قد تتضمن علامات الفتق الإربي وأعراضه ما يلي:
يُرجى الحصول على الرعاية الطبية على الفور إذا تحول لون انتفاخ الفتق إلى اللون الأحمر الداكن، أو إذا لاحظت أي مؤشرات وأعراض أخرى للفتق المختنق.
يُرجى زيارة الطبيب في حال وجود انتفاخ مؤلم أو ملحوظ في الأربية على أحد جانبي عظم العانة. ويكون الانتفاخ أكثر وضوحًا أثناء الوقوف، ويُمكن الشعور به عادةً عند وضع يدك على المنطقة المصابة مباشرة.
ليست هناك أسباب ظاهرة لبعض حالات الفتق الأربي. وتحدث الحالات الأخرى نتيجة ما يلي:
ويُصاب العديد من الأشخاص بالفتق الأربي قبل الولادة نتيجة لضعف جدار البطن بسبب عدم إغلاق عضلة جدار البطن الضعيفة بشكل صحيح. وتنشأ الأنواع الأخرى من الفتق الأربي مع تقدم العمر بسبب ضعف العضلات أو تدهور حالتها أو ممارسة أنشطة بدنية عنيفة أو السعال الناتج عن التدخين.
يمكن أن تضعف العضلات في جدار البطن أيضًا لاحقًا مع تقدم العمر، خاصةً بعد الإصابة بجرح أو إجراء جراحة في البطن.
تنشأ لدى الرجال النقطة العضلية الضعيفة عادةً في القناة الأربية، أي في موضع مرور الحبل المنوي للوصول إلى كيس الصفن. أما بالنسبة إلى النساء، فتحمل القناة الأربية رباطًا يساعد على تثبيت الرحم في موضعه، وينشأ الفتق أحيانًا عندما يلتصق النسيج الضام الرحمي بالنسيج المحيط بعظمة العانة.
تتضمن العوامل التي تساهم في الإصابة بالفتق الأربي ما يلي:
تتضمن مضاعفات الفتق الأُربي ما يلي:
لا يمكنك منع العيب الخلقي الذي يجعلك عرضةً للإصابة بالفتق الإربي. ولكن مع ذلك، يمكنك تخفيف الضغط على عضلات بطنك وأنسجتها. على سبيل المثال:
عادةً ما يكون الفحص البدني هو كل ما يلزم لتشخيص الفتق الأربي. إذ سيتحقق الطبيب من وجود انتفاخ في المنطقة الأُربية. ونظرًا إلى أن الوقوف والسعال يمكنهما أن يجعلا الفتق أكثر بروزًا، فمن المحتمل أن يُطلب منك الطبيب الوقوف والسعال أو الضغط.
وإذا لم يكن التشخيص واضحًا بسهولة، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص تصويري، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
إذا كنت مصابًا بفتق صغير لا يسبب إزعاجًا لك، فقد يوصي طبيبك بوضعك تحت الملاحظة. وفي بعض الأحيان، قد يساعد ارتداء حزام داعم على تخفيف الأعراض، ولكن استشر طبيبك أولاً لأنه من المهم أن يناسبك الحزام الداعم جيدًا وأن يُستخدم بشكل صحيح. وبالنسبة للأطفال، قد يحاول الطبيب استخدام الضغط اليدوي على الفتق لتقليل البروز قبل التفكير في إجراء جراحة.
يتطلب الفتق المتضخم أو المؤلم عادةً إجراء جراحة لتخفيف الانزعاج ومنع المضاعفات الخطيرة.
بصفة عامة، هناك نوعان من جراحات الفتق، الجراحة المفتوحة لإصلاح الفتق والجراحة طفيفة التوغل لإصلاح الفتق.
في هذه الجراحة، التي قد تُجرى تحت تأثير مخدر موضوعي أو مهدئ أو تخدير عام، يصنع الجراح شقًا في الأربية ويدفع النسيج البارز لداخل البطن مجددًا. بعد ذلك يخيط الجراح المنطقة الضعيفة، ويعزز الخياطة بشبكة صناعية (برأب الفتق). ثم يتم إغلاق الفتحة بغرز أو دبابيس أو صمغ جراحي.
سيتم تشجيعك بعد الجراحة على الحركة في أسرع وقت ممكن، لكنك قد تستغرق عدة أسابيع قبل أن يمكنك متابعة أنشطتك العادية.
في هذا الإجراء الذي يستلزم تخديرًا عامًّا، يصنع الجراح عدة شقوق صغيرة في بطنك. وقد يستخدم التنظير أو أدوات روبوتية لإصلاح الفتق. ويُستخدم الغاز لتضخيم البطن لتسهيل رؤية الأعضاء الداخلية.
ويُدخل الجرَّاح أنبوبًا صغيرًا مزودًا بكاميرا صغيرة (منظار البطن) في واحد من هذه الشقوق. ثم يُدخِل، مسترشدًا بالكاميرا، أدوات صغيرة جدًا من خلال بقية الشقوق لإصلاح الفتق باستخدام شبكة اصطناعية.
ومن الممكن أن يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لإجراء إصلاح الفتق طفيف التوغل لإزعاج وتندب أقل بعد الجراحة، كما يمكنهم العودة إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية على نحو أسرع. لكن النتائج طويلة الأمد لجراحات الفتق بالمنظار وجراحات الفتق المفتوحة تكون متشابهة.
تسمح جراحة الفتق طفيفة التوغل للجراح بتجنب النسيج الندبي الناتج عن إجراء سابق لإصلاح الفتق، لذلك قد يكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يتكرر حدوث الفتق لديهم بعد جراحة الفتق المفتوحة. وقد يكون خيارًا مناسبًا أيضًا للأشخاص المصابين بفتق على جانبَي الجسم (ثنائي).
وكما هو الحال في الجراحة المفتوحة، قد تمر عدة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى مستوى نشاطك المعتاد.
من المرجح أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأولية لديك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
جهّز قائمة بما يلي:
اصطحب فردًا من العائلة أو صديقك دائمًا، إن كان متاحًا لمساعدتك في تذكر المعلومات التي حصلت عليها.
بالنسبة للفتق الإربي، تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.
من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة، مثل:
احصل على الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من الغثيان أو القيء أو الحمى أو إذا تحول انتفاخ الفتق المصاب به إلى اللون الأحمر أو الأرجواني أو اللون الداكن.
September 2nd, 2021
