عند الإصابة بالشتر الداخلي، ينقلب جفنك إلى الداخل، وهذا ما ينجم عنه حكة في الرموش والجلد المحيط بالعين. تعرف على أسباب وعلاج هذه الحالة المزعجة التي تصيب العين.
الشتر الداخلي هو حالة يلتف فيها جفنك إلى الداخل بحيث يحدث احتكاك لرموش العين والجلد بسطح العين. يُسبب هذا تهيجًا وشعورًا بعدم الراحة.
عندما تكون مُصابًا بالشتر الداخلي، قد ينزوي جفنك للداخل في كل الأوقات أو يحدث ذلك فقط عندما تطرف بجفنك بقوة أو تضغط على جفنيك في أثناء غلقهما. يُعد الشتر الداخلي شائعًا أكثر بين البالغين الأكبر سنًا، ولا يصيب عمومًا إلا الجفن السفلي.
يُمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية ومراهم الترطيب في تخفيف أعراض الشتر الداخلي. لكن عادةً ما تكون الجراحة لازمة لعلاج المرض بالكامل. يُمكن للشتر الداخلي إذا تُرك دون علاج أن يُسبب ضررًا للغطاء الشفاف الموجود في الجزء الأمامي للعين (القرنية)، فضلاً عن عدوى بالعين وفقدان للبصر.
تنجم علامات وأعراض الشتر الداخلي عن احتكاك رموشك وجفنك الخارجي بسطح العين. و قد تشعر بـ:
ابحث عن رعاية فورية إذا كنت قد تلقيت تشخيص شَتَر الداخِلِي وتعاني من:
هذه هي علامات وأعراض إصابة القرَنية، والتي يمكن أن تضر رؤيتك.
حدِّد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تشعر أن لديك دائمًا شيئًا ما في عينيك، أو تلاحظ أن بعض رموشك تبدو وكأنها تتجه نحو عينيك. إذا تركت الشَّتَر الداخِلِي بدون علاج لفترة طويلة، فقد يتسبب ذلك في تلف دائم لعينيك. ابدأ باستخدام دموع اصطناعية ومراهم ترطيب للعين لحماية عينيك قبل موعدك الطبي.
يمكن أن يكون سبب الإصابة بالانطواء الجفني:
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالشتر الداخلي:
تهيج القرنية وإصابتها هما أخطر المضاعفات المرتبطة بالشتر الداخلي؛ نظرًا لأنها قد تؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم.
عامة، لا يمكن الوقاية من الشتر الداخلي. ربما يمكنك الوقاية من النوع الذي تسببه عدوى التراخوما. إذا أصبحت عينيك حمراء ومتهيجة بعد زيارتك لمنطقة تنتشر فيها عدوى الرمد الحبيبي، فالتمس التقييم والعلاج على الفور.
يمكن تشخيص الإصابة بالشتر الداخلي عادة من خلال فحص العين والفحص البدني الروتيني. قد يقوم الطبيب بسحب جفنيك في أثناء الفحص أو يطلب منك أن ترمش أو أن تغلق عينيك بقوة. يساعده هذا في تقييم موضع جفنيك على عينيك وتوتر العضلات بهما ومدى إحكامهما.
إذا كان الشتر الداخلي ناجمًا عن أنسجة متندبة أو عن جراحة سابقة أو حالات أخرى، فسيقوم طبيبك بفحص الأنسجة المحيطة أيضًا.
يعتمد اختيار العلاج على الأمر الذي يُسبِّب انقلاب الجفن للداخل. تُساعِد وسائل العلاج غير الجراحية في علاج الأعراض وحماية العين من الضرر.
إذا تسبَّب التهابٌ أو عدوى في ذلك الانقلاب (انقلاب داخلي تشنُّجي)، فقد يعود جفن العين لوضعه الطبيعي بعد علاج العين الملتهبة أو المصابة. ولكن إذا ظهرَتْ ندبات بالأنسجة، فقد يظلُّ الشتر الداخلي قائمًا حتى بعد علاج الالتهاب.
وقد يتطلَّب الأمر إجراء عملية جراحية ليتمَّ علاج الشتر الداخلي علاجًا نهائيًّا، ولكن قد تكون الحلول قصيرة الأجل مفيدة إذا كنتَ لا تتحمَّل الجراحة أو كنتَ مضطرًّا إلى تأجيلها.
غرز تقلُّب الجفن للخارج. يمكن القيام بهذا الإجراء في عيادة طبيبك عن طريق التخدير الموضعي. بعد تخدير الجفن، يضع طبيبك عدة غرز في أماكن محددة على طول الجفن المصاب.
تقلب الغرز الجفن للخارج، وتبقي أنسجة الندبة الناتجة في موضعها حتى بعد إزالة الغرز. بعد عدة أشهر، قد يعيد الجفن نفسه إلى الداخل. لذلك هذه التقنية ليست حلًّا طويل الأجل.
يعتمد نوع الجراحة التي تخضع لها على حالة النسيج المحيط لجفن العين وسبب الشتر الداخلي.
إذا حدث الشتر الداخلي بفعل التقدُّم في العمر، فمن الأرجح أن يستأصل الجراح جزءًا صغيرًا من الجفن السفلي. فهذا يساعد على شد الأوتار والعضلات المتضررة. وستُخاط غرز قليلة على الزاوية الخارجية من العين أو تحت الجفن السفلي مباشرةً.
إذا كان لديك تندُّب بالنسيج الداخلي للجفن أو تعرضتَ لصدمة أو خضعت لعمليات جراحية من ذي قبلُ، فقد يُجري الجراح طُعمًا من الأغشية المخاطية باستخدام نسيج سقف الفم أو الممرات الأنفية.
قبل العملية الجراحية، سوف تتلقى مخدِّرًا موضعيًّا لخدر جفن العين والمنطقة المحيطة به. وقد تُخدَّر بدرجة خفيفة لتشعر بالمزيد من الارتياح، وهذا بحسب نوع الإجراء الذي تخضع له وما إذا كان سيُنفَّذ في عيادة جراحية خارجية.
قد تحتاج بعد الجراحة إلى ما يلي:
ربما تواجه ما يلي بعد الجراحة:
قد تشعر أنَّ الجفن مشدود بعد الجراحة. ولكن بمجرد أن تُشفى، ستشعر بمزيد من الراحة. وعادةً ما تُزال الغُرَز بعد حوالي أسبوع من الجراحة. كما يمكن أن تتوقع زوال التورُّم والكدمات خلال أسبوعين تقريبًا.
للتخفيف من أعراض الشتر الداخلي حتى يتسنى لك الخضوع للجراحة، يمكنك تجربة:
إذا كنت تعاني علامات الشتر الداخلي وأعراضه، فستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب الرعاية الأساسية. قد يحيلك (هو/هي) إلى طبيب مختص في علاج الاضطرابات البصرية (طبيب عيون).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
قبل موعدكَ الطبي، ضع قائمة بالتالي:
وتَشمل الأسئلة الأساسية التي قد تَرغب بطرحها على طبيبك عن داء الشتر الداخلي التالي:
قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
August 20th, 2021
