اِعلَم الأعراض والأسباب لهذا النوع من سرطان العظام الذي غالبًا ما يصيب الأطفال. اِستكشِف العلاجات بما فيها عمليات استبدال الأطراف.
الساركوما العظمية نوع من سرطان العظام الذي يبدأ في الخلايا التي تكوِّن العظام. غالبًا ما تحدث الساركوما العظمية في العظام الطويلة — في كثير من الأحيان في الساقين، ولكن في بعض الأحيان في الذراعين — ولكن يمكن أن تبدأ في أي عظمة. في حالات نادرة جدًّا، يحدث في الأنسجة الرخوة خارج العظام.
عادةً ما تصيب الساركوما العظمية المراهقين واليافعين والبالغين الشباب، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الأطفال الصغار والكبار.
عادةً ما يتضمن العلاج سرطان المعالجة الكيميائية والجراحة والمعالجة الإشعاعية في بعض الأحيان. يختار الأطباء خيارات العلاج بناء على مكان بدء الساركوما العظمية، حجم السرطان، نوع ودرجة السرطان، وإن كان السرطان قد انتشر خارج العظام أم لا.
حسنت الابتكارات العلاجية للساركوما العظمية توقعات ومآل المرض بشكل كبير على مدار السنوات. بعد الانتهاء من العلاج، يوصَى بالمراقبة مدى الحياة للبحث عن التأثيرات المتأخِّرة والمحتمل حدوثها نتيجة للعلاجات المكثفة.
قد تتضمَّن مُؤشِّرات مرض الساركوما العظمية وأعراضه ما يلي، وغيرها:
حدِّدْ موعدًا مع الطبيب إذا كان لدى طفلك أيُّ مؤشرات وأعراض مستمرة تُثير قلقك. تشبه أعراض الساركوما العظمية العديد من الحالات الطبية الشائعة، مثل الإصابات الرياضية، لذا قد يدرس الطبيب هذه الأسباب أولًا.
إن سبب هشاشة العظام غير واضح. يعرف الأطباء أن هذا السرطان يتشكَّل عندما يحدث خطأ في إحدى الخلايا المسئولة عن صنع عظام جديدة.
تبدأ ساركوما العظم عندما تحدث تغيرات بالحمض النووي لخلية العظام السليمة. يحتوي الحمض النووي للخلية على الإرشادات التي تخبر الخلية بما يجب القيام به. تطلب التغييرات من الخلية البدء في صنع عظم جديد عندما لا تكون هناك حاجة إليه. والنتيجة هي كتلة (ورم) من الخلايا العظمية سيئة التكوين يمكنها أن تغزو أنسجة الجسم الصحية وتدمرها. يمكن أن تتفكك الخلايا وتنتشر (تنتقل) في جميع أنحاء الجسم.
تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بساركوما العظام:
تتضمَّن مضاعفات الساركوما العظمية وعلاجها ما يلي:
ولتشخيص الساركوما العَظْمِيَّة، قد يبدأ الطبيب بإجراء فحصٍ بدني؛ ليفهم الأعراض بصورةٍ أفضل.
إن الفحوص التصويرية تُساعد طبيبكَ على التحقُّق من أعراض عظامكَ، والبحث عن السرطان وعن مُؤشِّراتٍ بأن السرطان قد تَفَشَّى.
قد تتضمَّن الفحوص التصويرية ما يلي:
يُستخدم إجراء الخزعة لأخذ عينة من الخلايا المشتبه في إصابتها لفحصها في المختبر. يمكن للاختبارات إظهار ما إن كانت الخلايا مسرطنة أم لا. يمكن للفحوصات المختبرية تحديد نوع السرطان وتحديد درجة شراسته "تدريج السرطان".
تتضمن أنواع إجراءات الخزعة المستخدَمة في تشخيص الساركوما العظمية ما يلي:
يتطلَّب تحديد نوع الخزعة المطلوبة وتفاصيل طريقة إجرائها تخطيطًا دقيقًا من قِبَل الفريق الطبي. يحتاج الأطباء إلى إجراء الخزعة بطريقة لن تتداخل مع الجراحة المستقبلية لاستئصال السرطان. لهذا السبب، اطلب من طبيبك الإحالة إلى فريق من الخبراء من ذوي الخبرة الواسعة في علاج الساركوما العظمية قبل إجراء الخزعة.
يشمل علاج الساركوما العظمية الجراحة والمعالجة الكيميائية. قد تكون المعالجة الإشعاعية خيارًا في بعض المواقف.
الهدف من إجراء الجراحة هو إزالة جميع الخلايا السرطانية. لكن التخطيط للعملية يأخُذ في الاعتبار أيضًا كيف ستؤثر على قدرتك على الاستمرار في حياتك اليومية. يعتمد مدى الجراحة لساركوما العظام على عدة عوامل، مثل حجم الورم وموقعه.
تشمل العمليات المستخدمة لعلاج ساركوما العظام ما يلي:
جراحة لإزالة السرطان فقط (جراحة تجنيب الأطراف). يمكن إجراء معظم عمليات ساركوما العظام بطريقة تزيل كل السرطان وتجنب الأطراف بحيث يمكن الحفاظ على هذه الوظيفة. ما إذا كان هذا الإجراء خيارًا يعتمد، جزئيًّا، على مدى السرطان ومقدار العضلات والأنسجة التي يجب إزالتها.
إذا أزيل جُزء من العظام، فسيعيد الجراح بناء العظام. تعتمد طريقة إعادة البناء على وضعك الخاص، لكن الخيارات تشمل الأطراف الاصطناعية المعدنية أو ترقيع العظام.
تستخدم المعالجة الكيميائية الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. عادة ما تجمع المعالجة الكيميائية بين نوعين أو أكثر من الأدوية التي يمكن إعطاؤها كمحلول وريدي (من خلال الوريد)، أو تناولها على شكل أقراص، أو من خلال كلتا الطريقتين.
لعلاج الساركوما العظمية، يوصَى بالمعالجة الكيميائية قبل الجراحة "علاج تمهيدي". يراقب الأطباء استجابة الخلايا السرطانية للمعالجة الكيميائية لوضع خطة العلاج القادمة.
إن استجابت الساركوما العظمية للمعالجة الكيميائية، تكون جراحة إنقاذ الأطراف ممكنة.
إن لم تستجب الساركوما العظمية للعلاج، فهذا دليل على أن السرطان شديد الشراسة. قد يوصي الأطباء بخليط مختلف من العلاج الكيميائي أو يقترح عملية جراحية عنيفة للتأكُّد من إزالة الورم بالكامل.
يمكن استخدام المعالجة الكيميائية بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تتبقى.
إن عادت الساركوما العظمية بعد الجراحة أو في حالة انتشارها لمناطق أخرى من الجسم، قد يوصَى بالمعالجة الكيميائية لمحاولة إبطاء نمو السرطان.
تستخدِم المعالَجة الإشعاعية حُزَمًا عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات؛ للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يكون الإشعاع خيارًا في بعض الحالات، على سبيل المثال عندما تكون الجراحة غير ممكنة، أو إذا لم يستطع الجرَّاحون استئصالَ كل السرطان أثناء العملية.
أثناء المعالَجة الإشعاعية، يتم توصيل حُزَم من الطاقة من جهاز يتحرك من حولك وأنت مُستَلقٍ على الطاولة. يتم توجيه الحزم بعناية إلى منطقة الساركوما العظمية للحد من خطر تلف الخلايا السليمة المحيطة.
التجارب السريرية هي دراسات للبحث عن طرق جديدة لعلاج السرطان. اسأل طبيبك أو طبيب طفلك عما إذا كنتَ مؤهَّلًا للانضمام للتجربة.
يمكن أن يكون تشخيص الساركوما العظمية أمرًا مخيفًا. ومع الوقت ستجد طرقًا للتكيف مع الضيق النفسي الذي تعانيه ومواجهة الشك الناتج عن السرطان. وحتى ذلك الوقت، قد تجد ما يلي مفيدًا:
إذا كانت هناك علامات وأعراض تقلقك، فمن المرجح أن تبدأ بتحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك — أو طبيب الأطفال إذا كنت قلقًا بشأن طفلك. إذا شك طبيبك بوجود الساركوما العظمية، فاطلب الإحالة إلى أخصائي ذي خبرة.
تحتاج الساركوما العظمية إلى أن تُعالج من قبل فريق من الأخصائيين، والذي قد يشمل عل سبيل المثال ما يلي:
قبل الذهاب إلى موعدك الطبي، تأكَّد من إعداد قائمة بما يلي:
أيضًا:
سواءٌ أكنتَ أنت المريض أم طفلكَ، تتضمَّن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبكَ ما يلي:
قد يطرح طبيبك عليك العديد من الأسئلة. استعد للإجابة عن هذه الأسئلة لإفساح المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. سواء كنت أنت المريض أو طفلك، قد يسألك الطبيب هذه الأسئلة:
August 17th, 2020
