يُطلَق عليه أيضًا اسم سُوء المِزاج، وقد يؤدِّي هذا الشكل المُزمِن من الاكتئاب إلى فُقدان الاهتمام بالحياة، والشُّعور باليأس، والافتقار إلى الإنتاجية، وتراجع الثقة بالنفس.
يعد الاضطراب الاكتئابي المستمر، ويعرف أيضًا بالاكتئاب الجزئي، هو نوع مستمر طويل الأجل (مزمن) من الاكتئاب. قد تفقد الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية، وتشعر بفقدان الأمل، وتقل إنتاجيتك، وينخفض مستوى ثقتك بنفسك، وينتابك شعور عام بعدم الكفاءة. تدوم هذه المشاعر لأعوام، وقد تتداخل تداخلًا كبيرًا مع علاقاتك، والمدرسة، والعمل والأنشطة اليومية.
إذا كنت تعاني اضطراب اكتئابي مستمر، قد تجد صعوبة في أن تكون متفائلاً حتي في المناسبات السعيدة — قد يصفوك بأنك ذو شخصية كئيبة أو كثير الشكوى أو غير مؤهل للمرح. وبالرغم من أن الاضطراب الاكتئابي المستمر ليس شديدًا مثل الاكتئاب الشديد، فقد يكون مزاجك المكتئب خفيف أو متوسط أو شديد.
ونظرًا إلى الطبيعة المزمنة لاضطراب الاكتئاب المستمر، فقد يكون التأقلم مع أعراض الاكتئاب تحديًّا، ولكن قد يكون مزيج الأدوية والعلاج بالتحدث (العلاج النفسي) فعّالًا في علاج هذه الحالة.
غالبًا ما تأتي أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر وتذهب على مدار سنوات، ويمكن أن تتغير كثافتها مع الوقت. لكن الأعراض لا تختفي العادة لأكثر من شهرين في كل مرة. إلى جانب أن نوبات الاكتئاب الكبيرة قد تحدث قبل الاضطراب الاكتئابي المستمر أو أثناءه — يُسمى هذا أحيانًا الاكتئاب المزدوج.
يمكن أن تتسبب أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر في إعاقة كبيرة وقد تشمل:
قد تشمل أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر في الأطفال المزاج المكتئب والعصبية.
نظرًا لاستمرار هذه المشاعر لفتره طويلة، فقد تعتقد أنها ستكون دائمًا جزءًا من حياتك. ولكن إذا كنت تشعر بأي أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر، فاطلب المساعدة الطبية.
تحدث إلى طبيبك عن الأعراض. أو اطلب المساعدة مباشرة من اختصاصي الصحة العقلية. إذا كنت متردِّدًا في رؤية اختصاصي الصحة العقلية، يمكنك التواصل مع شخص آخر قد يكون قادرًا على المساعدة في إرشادك إلى العلاج، سواء كان صديقًا أو محبًّا، أو معلمًا، أو قائدًا دينيًّا، أو شخصًا آخر تثق به.
إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.
إن السبب الدقيق وراء الإصابة بالاضطراب الاكتئابي المستمر ليس معروفًا. وفيما يتعلق بالاكتئاب الشديد، قد يتضمن ذلك أكثر من سبب، مثل:
غالبًا ما يبدأ الاضطراب الاكتئابي المستمر. في سن مبكرة — في الطفولة أو سنوات المراهقة أو البلوغ — ويُعد مرضًا مزمنًا. يبدو أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الاكتئابي المستمر أو تحفيزه، وتتضمن:
تشمل الحالات التي قد تكون مرتبطة بالاضطراب الاكتئابي المستمر ما يلي:
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الإصابة بالاضطراب الاكتئابي المستمر. ولأنه في كثير من الأحيان يبدأ في مرحلة الطفولة أو خلال سنوات المراهقة، فإن تميز الأطفال المعرضين لخطر الإصابة قد يساعدهم في الحصول على العلاج المبكر.
الاستراتيجيات التي قد تساعد على درء الأعراض تشمل ما يلي:
إذا اشتبه طبيبكَ أنَّكَ لديك اضطراب الاكتئاب المستمر، فقد تتضمَّن الفحوص ما يلي:
من أجل تشخيص اضطراب الاكتئاب المستمرِّ، يختلف المؤشِّر الأساسي للبالغين عن ذلك الخاص بالأطفال:
الأعراض الناتجة عن اضطراب الاكتئاب المستمرِّ قد تختلف من شخص لآخر. عندما يبدأ اضطراب الاكتئاب المستمر قبل عمر 21 سنة، فإنه يُدْعَى مبكِّر الحدوث، وإذا بدأ في عمر 21 سنة، يُدْعَى متأخِّر الحدوث.
العلاجان الرئيسان للاضطراب الاكتئابي المستمر هما الأدوية والعلاج بالحوار (العلاج النفسي). يعتمد منهج العلاج الذي يقترحه طبيبك على عوامل مثل:
قد يكون العلاج النفسي أول شيء يوصى به للأطفال والمراهقين المصابين بالاضطراب الاكتئابي المستمر، ولكن هذا يتوقف على الفرد. أحيانًا يتطلب الأمر تناول مضادات الاكتئاب أيضًا.
غالبًا ما يتم تناول أنواع مضادات الاكتئاب لمعالجة الاضطراب الاكتئابي المستمر وتشمل:
تحدّث مع الطبيب أو الصيدلي حول الآثار الجانبية المحتملة.
أو قد تحتاج إلى تجريب عدة أدوية أو مجموعة من الأدوية قبل إيجاد الدواء المناسب. يتطلب ذلك الصبر، حيث تستغرق بعض الأدوية عدة أسابيع أو أكثر حتى يبدأ مفعولها بالكامل وحتى تخف التأثيرات الجانبية أثناء تأقلم جسمك.
لا تتوقف عن تناول مضاد الاكتئاب بدون التحدث إلى طبيبك — يمكن للطبيب مساعدتك في تخفيض جرعتك بالتدريج وبأمان. قد يتسبب التوقف عن تناول العلاج بصورة مفاجئة أو تفويت عدة جرعات أعراضًا شبيهة بالانسحاب، والتوقف فجأة قد يتسبب في تفاقم الاكتئاب بصورة مفاجئة.
عندما تكون مصابًا باضطراب اكتئابي مستمر، فقد تحتاج إلى تناول مضادات الاكتئاب على المدى الطويل للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة
قد تُشكِّل بعض مضادات الاكتئاب إذا كُنتِ حاملًا أو تقومين بالرضاعة الطبيعية خطرًا زائدًا على صحة الجنين أو الطفل الرضيع. تحدَّثي إلى طبيبكِ إن كُنْتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
على الرغم من أن مضادات الاكتئاب تكون آمنة عمومًا عند تناولها وفقًا للتوجيهات، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تتطلب من جميع مضادات الاكتئاب أن تحمل مربَّعًا أسود يحتوي على التحذيرات، وهو أشد تحذير للوصفات الطبية. في بعض الحالات، قد تزداد الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب البالغين تحت 25 عامًا عندما يتناولون مضادات الاكتئاب، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء تناوُلها أو عند تغيير الجرعة.
يجب مراقبة أي شخص يتناول مضادات الاكتئاب عن كثب من أجل مراقبة تفاقم الاكتئاب أو السلوك غير العادي، خاصة عند البدء في تناول دواء جديد لأول مرة أو مع تغيير الجرعة. إذا كان لدى مراهقك أفكار انتحارية أثناء تناول مضادات الاكتئاب، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طارئة.
وتذكر أن مضادات الاكتئاب ستحد على الأرجح من خطر الانتحار على المدى الطويل عن طريق تحسين المزاج.
العلاج النفسي هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب عن طريق التحدث عن حالتك والمشاكل المرتبطة بها مع متخصص في الصحة العقلية. العلاج النفسي يعرف أيضًا كالعلاج بالحديث أو الاستشارة النفسية.
يمكن أن تكون أنواع مختلفة من العلاج النفسي، مثل العلاج السلوكي المعرفي، فعالة للاضطراب الاكتئابي المزمن. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة أي نوع من العلاج يناسبك ويناسب أهدافك من العلاج والمسائل الأخرى مثل طول العلاج.
يمكن للعلاج النفسي أن يساعدك فيما يلي:
الاضطراب الاكتئابي المستمر عمومًا ليس حالة يمكنك علاجها بنفسك. ولكن بالإضافة إلى العلاج الاحترافي، يمكن لخطوات الرعاية الذاتية الآتية المساعدة:
تأكَّدْ من فهمكَ للمخاطر، وكذلك المزايا المحتمَلة إذا اتجهْتَ للعلاج البديل أو التكميلي. تجنَّبِ استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطبِّ البديل. عندما يتعلَّق الأمر بالاكتئاب، فإن العلاجات البديلة لن تعوِّض عن الرعاية الطبية.
على سبيل المثال، لم تعتمد هيئة الغذاء والدواء الأمريكية المكمِّل العشبي الذي يُدْعَى نبتة العرن المثقوب لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة، على الرغم من توفُّره بالسوق. قد يُساعِد في تحسين الاكتئاب البسيط أو المتوسط، لكنَّ الدليل الإجمالي غير حاسم.
قد تتعارض نبتة العرن المثقوب مع عدد من الأدوية، مثل أدوية منع تخثُّر الدم، وحبوب منع الحمل، وعقاقير العلاج الكيميائي، وأدوية فيروس نقص المناعة البشري/متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز)، والأدوية المستخدَمة للوقاية من رفض العضو بعد عملية زرعه. كذلك، تجنَّبْ تَنَاوُل نبتة العرن المثقوب أثناء تناوُل مضادات الاكتئاب؛ لأن الجمع بينهما قد يتسبَّب في آثار جانبية خطيرة.
كما أن المكمِّلات الغذائية لا تخضع لموافقة ورقابة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بنفس الطريقة التي تراقب بها الأدوية. فلا يمكنكَ التيقُّن دائمًا من ماهية ما تتناوله أو من سلامته. ونظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية الأخرى يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة من الطبيب أو تتسبب في حدوث تفاعلات خطيرة؛ فيجب التحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات.
الاضطراب الاكتئابي المستمر يجعل من الصعب الانخراط في سلوك وأنشطة قد تساعدك في الشعور بتحسن. بالإضافة إلى العلاجات التي يوصي بها طبيبك أو المعالج، خذ بعين الاعتبار هذه النصائح:
يجوز لك أن تقرر تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية للتحدث بشأن مخاوفك، أو يجوز أن تقرر زيارة اختصاصي الصحة النفسية، مثل طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس، للحصول على تقييم.
استعد لموعدك عن طريق وضع قائمة بكل ما يلي:
قد يساعدك اصطحاب فرد من أسرتك أو صديق معك على تذكر شيء قد فاتك أو نسيته.
قد تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على الطبيب أثناء الموعد الطبي.
قد يطرح طبيبك عليك العديد من الأسئلة، مثل:
July 9th, 2021
