تعرف على علامات وخيارات علاج التهاب السحايا، وهي عدوى لها عدة أسباب محتملة.
التهاب السحايا هو التهاب السائل والأغشية (السحايا) المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي.
يحفز التورُّم الناتج عن التهاب السحايا غالبًا مؤشرات المرض وأعراضه مثل الصداع والحُمّى وتيبس الرقبة.
أغلب حالات التهاب السحايا في الولايات المتحدة تنتج عن عدوى فيروسية، ولكن العدوى البكتيرية والطفيلية والفطرية هي مسببات أخرى. بعض حالات التهاب السحايا تتحسن دون علاج في غضون عدة أسابيع. حالات أخرى يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب علاجًا طارئًا بالمضادات الحيوية.
اطلب رعاية طبية فورية إذا اشتبهت في إصابة شخص ما بالتهاب السحايا. علاج التهاب السحايا البكتيري المبكر يمكنه منع المضاعفات الخطيرة.
قد تتشابه الأعراض المبكرة لالتهاب السحايا مع أعراض الإنفلونزا. ومن الممكن أن تتطور الأعراض خلال ساعات أو عدة أيام.
وتتضمن مؤشرات المرض والأعراض المحتملة لدى أي شخص أكبر من عامين ما يلي:
قد تظهر العلامات التالية على حديثي الولادة والرضع:
يصعب تهدئة الأطفال المصابين بالتهاب السحايا، بل ويزداد صراخهم عند حملهم أحيانًا.
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت عليك أو على أحد أفراد عائلتك مؤشرات أو أعراض التهاب السحايا، مثل:
فالتهاب السحايا الجرثومي مرض خطير، ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون أيام إذا لم يتم علاجه سريعًا بالمضادات الحيوية. ويزيد تأخر العلاج من خطر تلف الدماغ الدائم أو الوفاة.
ومن المهم أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كان أحد أفراد الأسرة أو أي شخص تعيش أو تعمل معه مصابًا بالتهاب السحايا. فقد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع الإصابة بالعدوى.
العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا، تليها العدوى البكتيرية، ثم العدوى الفطرية والطفيلية في حالات نادرة. ونظرًا لأن العدوى البكتيرية قد تهدِّد الحياة، فمن المهم تحديد سببها.
تسبب البكتيريا التي تدخل مجرى الدم وتنتقل للدماغ والحبل النخاعي التهاب السحايا البكتيري الحاد. ولكن قد يحدث ذلك عندما تهاجم البكتيريا السحايا مباشرة. قد يحدث هذا بسبب التهاب في الأذن أو الجيوب الأنفية أو كسر في الجمجمة، أو - نادرًا - بعض العمليات الجراحية.
قد تسبب بعض سلالات البكتيريا التهاب السحايا البكتيري الحاد وأشهرها:
عادةً ما يكون التهاب السحايا الفيروسي خفيفًا ويشفى من تلقاء نفسه. تحدث معظم الحالات في الولايات المتحدة بسبب مجموعة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات المعوية، والتي تكون أكثر شيوعًا في أواخر الصيف وأوائل الخريف. يمكن أن تتسبب فيروسات مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشري وفيروس النكاف وفيروس غرب النيل وغيرها في الإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي.
تتسبب كائنات بطيئة النمو (كالفطريات والمتفطرة السلية) تهاجم الأغشية والسائل المحيطَيْن بالمخ في الإصابة بالالتهاب السحائي المزمن. يتطور الالتهاب السحائي المزمن خلال أسبوعين أو أكثر. وتتشابه علامات التهاب السحايا المزمن وأعراضه مع أعراض التهاب السحايا الحاد، والتي تشمل الصداع والحمى والقيء وضبابية العقل.
الْتِهاب السحايا الفطري غير شائع الحدوث في الولايات المتحدة. والذي قد يتشابه مع التهاب السحايا البكتيري الحاد. حيث ينتج عن استنشاق الغبار الفطري المتواجد بالتربة والخشب العتيق وفضلات الطيور ولا ينتقل التهاب السحايا الفطري من شخصٍ لآخر. التهاب السحايا لفطر بالمستخفيات هو نوع شائع من الالتهاب الفطري الذي يصيب الأشخاص المصابون بضعف المناعة مثل مرضى العوز المناعي AIDS ويعتبر من الأمراض الخطيرة مالم يتم علاجه بمضاد للفطريات وقد تتكرر الاصابة بالْتِهاب السحايا الفطري حتي بعد العلاج
قد تتسبب الطفيليات في حدوث نوع نادر من التهاب السحايا يُسمى بالتهاب السحايا اليوزيني. كما تتسبب عدوى الدودة الشريطية في الدماغ (داء الكيسات المذنبة) أو الملاريا الدماغية في الإصابة بالتهاب السحايا الطفيلي. أما التهاب السحايا الأميبي فهو نوع نادر من الالتهابات ينتقل أحيانًا عن طريق السباحة في المياه العذبة، وقد يتحول سريعًا إلى مرض يهدد حياة الشخص المُصاب به. في العادة، تُصيب الطفيليات الرئيسية المُسببة لالتهاب السحايا الحيوانات. ويُصاب الأشخاص بهذا المرض عادةً عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بهذه الطفيليات. لكن لا ينتشر التهاب السحايا الطفيلي بين البشر.
من الممكن أن ينجم التهاب السحايا أيضًا من أسباب غير معدية، مثل التفاعلات الكيميائية، والحساسية تجاه الأدوية، وبعض أنواع السرطان وأمراض الحوض، مثل الساركويد.
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب السحايا ما يلي:
قد تكون مضاعفات التهاب السحايا شديدة. وكلما طالت مدة إصابتك أنتِ أو طفلكِ بالمرض دون علاج، زاد خطر نوبات الصّرَع والتلف العصبي الدائم، بما في ذلك:
ومع العلاج الفوري، يمكن حتى للمصابين بالتهاب السحايا الشديد التعافي جيدًا.
البكتيريا الشائعة أو الفيروسات التي يمكنها التسبب في التهاب السحايا يمكنها أن تنتشر عبر الكحة والعطس والتقبيل أو مشاركة أواني الطعام وفرشاة الأسنان أو السجائر.
يمكن لهذه الخطوات المساعدة على منع التهاب السحايا:
يمكن الوقاية من بعض أنواع التهاب السحايا البكتيرية باللقاحات التالية:
لقاح المكورات السحائية المتقارنة. تُوصِي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها(CDC) بإعطاء جرعة لقاح واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا، ثم حقنة تحفيزية عند بلوغ 16 عامًا. إذا أُعطي اللقاح لأول مرة ما بين 13 و15 عامًا، فيُوصى بالجرعة المعززة ما بين 16 و18 عامًا. أما إذا أُعطيت الجرعة الأولى عند بلوغه 16 عامًا، فلا حاجةَ إلى جرعة معززة.
ويمكن إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين شهرين وعشرة أعوام، والمعرَّضين لعوامل خطورة عالية للإصابة بالتهاب السحايا البكتيرية، أو الذين احتكوا بأحد الأفراد المصابين بالمرض. ويُستخدَم اللقاح كذلك للأشخاص الأصحاء غير المُطعَّمين من قبلُ، والذين تعرَّضوا للمرض في فترة تفشِّيه.
وقد يستطيع طبيب العائلة أو طبيب الأطفال تشخيص الإصابة بالتهاب السحايا بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات تشخيصية محدَّدة. أثناء الفحص، قد يبحث الطبيب عن أي علامات تشير إلى عدوى في المنطقة حول الرأس والأذن والحلق، ومن الجلد على طول العمود الفقري.
وقد يُخضعكَ طبيبكَ أنت أو طفلكَ للاختبارات التشخيصية التالية:
البزل الشوكي (البزل القطني). للتوصل إلى تشخيصٍ دقيقٍ عن الإصابة بالتهاب السحايا، فستحتاج إلى الخضوع للبزل الشوكي للحصول على السائل الدماغي النخاعي. في حالة الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا (CSF)، عادةً تُظهر عينة السائل الدماغي الشوكي انخفاضَ نسبة السكر (الغلوكوز) مع ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة البروتين.
وقد تساعد عينة السائل الدماغي الشوكي CSF الطبيب أيضًا في تحديد نوع البكتيريا المسبِّبة لالتهاب السحايا. في حالِ اشتباه الطبيب بإصابتك بالتهاب السحايا الفيروسي، فقد يطلُب إجراء اختبار يعتمد على الحمض النووي يُعرف باسم تضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل، أو يطلب إجراء اختبار للتحقق من وجود أجسام مضادة لفيروس محدَّد، بهدف تحديد السبب الرئيسي والعلاج المناسب.
يعتمد العلاج على نوع التهاب السحايا لديك أو لدى طفلك.
يجب معالجة التهاب السحايا البكتيري الحاد في الحال باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد وأحيانًا الكورتيكوستيرويدات. إذ يساعد ذلك على ضمان التعافي وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات، مثل تورم الدماغ، والنوبات.
يعتمد نوع المضادات الحيوية أو مجموعاتها على نوع البكتيريا التي تسبب العدوى. قد يوصي طبيبك بتناول مضاد حيوي واسع المفعول حتى يمكنه تحديد السبب الأساسي في الإصابة بالتهاب السحايا.
قد يصرف طبيبك أيَّ جيوب أنفية أو أغشية لحمية مصابة، وهي العظام خلف الأذن الخارجية التي تتصل بالأذن الوسطى.
لا يمكن للمضادات الحيوية علاج التهاب السحايا الفيروسي وتتحسن معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال عدة أسابيع. عادة ما يتضمن علاج الحالات المتوسطة لالتهاب السحايا الفيروسي ما يلي:
قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات لخفض التورم في الدماغ ودواء مضاد للتشنجات للسيطرة على النوبات. إذا تسبب فيروس الهربس في الإصابة بالتهاب السحايا، فالدواء المضاد للفيروسات متاح.
إذا كان سبب التهاب السحايا غير واضح، فقد يبدأ الطبيب العلاج بمضادات الفيروسات والمضادات الحيوية لحين تحديد السبب.
يعتمد علاج التهاب السحايا المزمن على السبب الجوهري له. تُعالِج الأدوية المضادة للفطريات التهاب السحايا الفطري، ويُمكِن أن تُعالِج مجموعة من مضادات حيوية معيَّنة التهاب السحايا السُّلي. ومع ذلك يُمكِن إرجاء العلاج بهذه الأدوية؛ لأنها تحمل آثارًا جانبية خطيرة، حتى يُؤكِّد الاختبار أن السبب كان فطريًّا.
قد يُعالَج التهاب السحايا غير المعدي الناتج عن تفاعل تحسُّسي أو مرض مناعي ذاتي باستخدام الكورتيكوستيرويدات. قد لا نحتاج العلاج في بعض الحالات؛ لأنَّ الحالة يُمكِن أن تُشفَى ذاتيًّا. يتطلَّب السرطان المصاحب لالتهاب السحايا علاجًا خاصًّا بالسرطان.
قد يشكل التهاب السحايا تهديدًا للحياة، تبعًا لسبب المرض. إذا تعرضت لالتهاب السحايا البكتيري وظهرت عليك أعراض، فانتقل إلى غرفة الطوارئ وأخبر الطاقم الطبي أنك قد تكون مصابًا بالتهاب السحايا.
إذا لم تكن متأكدًا من حالتك وتواصلت مع طبيبك لتحديد موعد طبي، فإليك كيفية الاستعداد لزيارتك.
بالنسبة إلى التهاب السحايا، فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على طبيبك:
قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
عند الاتصال بعيادة الطبيب لتحديد موعد، ينبغي وصف نوع وخطورة الأعراض. وإذا ذكر الطبيب أنه لا يلزم الحضور على الفور، يمكن الحصول على الراحة قدر المستطاع في أثناء انتظار حلول وقت الموعد.
يمكن تناول الكثير من السوائل وسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) لتقليل الحمى وآلام الجسم. كما ينبغي اجتناب أيّ أدوية تقلل من الانتباه. لا يجوز الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
May 4th, 2021
