ثَرُّ اللَّبَن نوع من إفرازات الحلمة اللبنية عند النساء اللاتي لا يُرضِعْنَ رضاعة طبيعية. تعرف على المزيد حول الأسباب والعلاجات المحتملة.
ثر اللبن هو إفرازات حليبيّة لا علاقة لها بإنتاج اللبن الطبيعي للرضاعة. لا يعد ثر اللبن مرضًا، ولكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة كامنة. وعادة ما يحدث لدى النساء، حتى أولئك اللاتي لم ينجبن أبداً أو بعد انقطاع الطمث. ولكن يمكن أن يحدث ثر اللبن في الرجال وفي الرضع أيضًا.
قد يسهم كل من التحفيز المفرط للثدي، أو الآثار الجانبية للأدوية أو اضطرابات الغدة النخامية في الإصابة بثر اللبن. غالبًا ما ينتج ثر اللبن من زيادة في مستويات هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يحفز إنتاج الحليب.
في بعض الأحيان، يتعذر تحديد سبب ثر اللبن. قد تزول الحالة من تلقاء نفسها.
تشمل العلامات والأعراض المرتبطة بسيلان الحليب ما يلي:
عليكِ تحديد موعد لفحص الطبيب، إذا لاحظتِ وجود إفرازات لبنية مستمرة وتلقائية من الحلمة في جانب واحد أو في كلا الثديين وأنتِ لستِ حاملًا أو ترضعين.
يجب عليكِ الشعور بالقلق قليلًا إذا كان يحفِّز إثارة الثدي لديكِ — مثل التدليك الزائد للحلمة خلال الجماع — خروج الإفرازات من القنوات المُتعدِّدة بالحلمة. قد لا تُشير الإفرازات إلى وجود شيء غير طبيعي، وتزول عادةً من تلقاء نفسها. عليكِ تحديد موعد مع طبيبكِ للفحص، إذا كانت الإفرازات مستمرة ولا تتوقف.
تتطلب الإفرازات غير اللبنية من الحلمة — خاصةً الإفرازات التلقائية الدموية والصفراء والصافية التي تُفرَز من جانب واحد أو يصاحبها وجود كتلة تشعرين بها — الرعاية الطبية العاجلة؛ نظرًا لاحتمال كونها علامة على وجود سرطان كامن.
يَنتُج ثر اللبن عادةً بسبب وجود كمِّيَّة زائدة من البرولاكتين — الهرمون المسئول عن إنتاج اللبن في حالة وجود طفل. يتمُّ إنتاج البرولاكتين عن طريق الغدة النخامية، وهي غدة تُشبِه حبة الفاصوليا الصغيرة في قاع المخِّ، وتُفرِز وتنظِّم العديد من الهرمونات.
تتضمَّن الأسباب المحتمَلة لثر اللبن ما يلي:
في بعض الأحيان لا يستطيع الأطباء العثور على سببٍ للإصابة بثر اللبن. وهذا يطلق عليه ثر اللبن مجهول السبب، وهذا قد يعني أن أنسجة الثدي حساسة بدرجة خاصة لهرمون البرولاكتين المنتج للبن في الجسم. فإذا كنتِ مصابة بحساسية زائدة لهرمون البرولاكتين، فإن مستويات البرولاكتين الطبيعية قد تؤدي إلى ثر اللبن.
قد يرتبط ثرّ الحليب لدى الذكور بنقص هرمون التيستوستيرون (قصور الغدد التناسلية لدى الرجال) وعادةً ما يترافق حدوثه مع تضخّم الثّدي أو طراوته (التثدي). كما يرتبط خلل الانتصاب والافتقار إلى الرغبة الجنسية بنقص هرمون التيستوستيرون.
في بعض الأحيان، يُصاب الأطفال حديثو الولادة بسيلان الحليب (ثر الحليب). وهنا، تنتقل مستويات الاستروجين العالية لدى الأم إلى الـمَشيمة ومنها إلى دم الطفل. مما يمكن أن ينجم عنه تضخم في أنسجة الثدي لدى الطفل، وهذا ما يمكن أن يصاحبه إفرازات لبنية من حلمة الثدي. وهذه الإفرازات اللبنية تكون مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها. إذا استمرت تلك الإفرازات، فلا بد من عرض الطفل حديث الولادة على طبيب.
قد يكون العثور على السبب الكامن وراء ثر الحليب مهمة معقدة نظرًا لوجود العديد من الاحتمالات.
قد يشمل الفحص:
إذا اشتبه طبيبك في أنَّ الدواء الذي تتناولينه قد يكون سببًًا في حدوث مرض الحليب، فقد يطلب منكِ التوقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة لتقييم هذا السبب المحتمل.
عند الحاجة، يُركز علاج ثرِّ اللبن (زيادة مقدار اللبن المفرغ عبر الأقنية اللبنية) على حل السبب الكامن وراء الإصابة.
في بعض الأحيان، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب الدقيق لحدوث ثرِّ اللبن. وعلى أي حال، فقد يوصي الطبيب بالعلاج إذا كانت لديكِ إفرازات مزعجة أو مستمرة من الحلمة. وقد تساعد الأدوية التي تمنع تأثيرات البرولاكتين أو تقلل مستوى البرولاكتين في الجسم على التخلص من ثرِّ اللبن.
| السبب الكامن | طرق العلاج المحتملة |
|---|---|
| استخدام الأدوية | توقفي عن تناول الدواء أو غيِّري الجرعة أو استخدمي نوع دواء آخر. لا تبادري إلى تغيير أنواع الأدوية إلا عندما يسمح الطبيب بذلك. |
| خمول الغدة الدرقية (قصور الدرقية) | تناولي دواءً، مثل ليفوثيروكسين (Levothroid وSynthroid وغيرهما)، لمقاومة الإنتاج غير الكافي لهرمون الغدة الدرقية (العلاج التعويضي لهرمون الغدة الدرقية). |
| ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني) | استخدمي علاجًا لتقليص الورم أو اخضعي لجراحة لاستئصاله. |
| السبب المجهول | جرِّبي تناول دواء، مثل بروموكريبتين (Cycloset وParlodel) أو كابيرجولين، لخفض مستوى البرولاكتين وتقليل إفرازات اللبن من الحلمة أو إيقافها. وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية الغثيان والدوخة والصداع. |
عادة ما تزول الإفرازات اللبنية المرتبطة بثرّ اللبن مجهول السبب دون علاجٍ، وخاصة إذا استطعتِ تجنب عوامل تحفيز الثدي أو الأدوية المعروفة بالتسبُّب في نجيج الحلمة.
لتقليل تحفيز الثدي:
من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب أمراض نساء. ولكن قد تحالين إلى أحد الاختصاصيين في صحة الثدي بدلاً من ذلك.
للاستعداد لموعدك الطبي:
بالنسبة لثَرِّ الحليب، تتضمن بعض الأسئلة المحتملة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
قد يطرح طبيبك عليك بعض الأسئلة، مثل:
حتى يحين موعدكِ، اتبعي هذه النصائح للتعامل مع إفرازات الحلمتين غير المرغوب بها:
December 2nd, 2021
