يَحدُث استِرْواح الصدر عندما يتسرَّب الهواء إلى المساحة بين جدار الرئة والصدر. يضغط هذا الهواء على الناحية الخارجية لرئتكَ؛ مِمَّا يجعلها تفرُغ وتنطوي.
استرواح الصدر هو انخماص الرئة. وتظهر حالة استرواح الصدر عندما يتسرب الهواء إلى المساحة بين الرئة وجدار الصدر. ويضغط هذا الهواء على الناحية الخارجية للرئة، ما يعرضها للانقباض والانهيار. وقد يكون استرواح الصدر انقباضًا كاملاً للرئة أو انقباضًا لجزء فقط منها.
ويمكن أن ينتج استرواح الصدر عن إصابة حادة أو مخترقة في الصدر، أو بعض الإجراءات الطبية، أو تلف ناتج عن مرض كامن في الرئة. أو قد يحدث ذلك دون سبب واضح. وتشمل الأعراض عادة ألمًا مفاجئًا في الصدر وضيقًا في التنفس. وقد يكون انخماص الرئة في بعض الحالات مرضًا مهددًا للحياة.
وعادةً ما يشمل علاج استرواح الصدر إدخال إبرة أو أنبوبًا صدريًا بين الضلوع لتفريغ الهواء الزائد. إلا أن استرواح الصدر البسيط قد يزول تلقائيًا.
تتمثل الأعراض الرئيسية لاسترواح الصدر في الشعور بألم مفاجئ في الصدر وضيق النفس. وقد تعتمد حدة الأعراض على حجم الانخماص الذي حدث للرئة.
قد تظهر أعراض استرواح الصدر نتيجة مجموعة من المشكلات الصحية، وقد يكون بعضها مميتًا، ولذلك ينبغي الحصول على الرعاية الطبية. وفي حال اشتداد حدة ألم الصدر أو تزايد صعوبة التنفس، يجب الحصول على الرعاية الطارئة في الحال.
يمكن أن يحدث الاسترواح الصدري بسبب ما يلي:
وبصفة عامة، يقل احتمال تعرُّض الرجال للإصابة باسترواح الصدر مقارنة بالنساء. وغالبًا ما يصيب استرواح الصدر الذي يحدث بسبب تمزُّق الحويصلات الهوائية الأشخاص في المرحلة العمرية بين 20 إلى 40 سنة، وخصوصًا إذا كان الشخص طويل القامة جدًا وأقل وزنًا من المطلوب.
وقد يكون وجود مرض كامن في الرئة أو التعرض للتنفس الاصطناعي الميكانيكي سببًا أو عامل خطر للإصابة باسترواح الصدر. وتشمل عوامل الخطر الأخرى:
تختلف المضاعفات المحتملة حسب حجم وخطورة استرواح الصدر وكذلك سببه وطريقة علاجه. فقد يستمر الهواء أحيانًا في التسرب ما لم تنغلق الفتحة الموجودة في الرئة أو في حال معاودة الإصابة باسترواح الصدر.
يتم تشخيص استرواح الصدر بشكل عام باستخدام أشعة إكس على الصدر. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتوفير صور أكثر تفصيلاً. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للتعرف على استرواح الصدر.
إن الهدف الرئيسي من علاج مرض استرواح الصدر هو تخفيف الضغط على رئتيك، ما يتيح للرئتين التوسُّع من جديد. وقد يكون الهدف الثاني، بناءً على سبب استرواح الصدر، هو الحيلولة دون الانتكاس مُجدَّدًا. وتعتمد الطرق التي تحقق هذين الهدفين على حدَّة الانخماص الرئوي، وأحيانًا على صحتك العامة.
قد تشمل خيارات العلاج الملاحظة، أو الشَّفْط بالإبرة، أو إدخال أنبوب في الصدر، أو الترميم غير الجراحي، أو الجراحة. وقد تتلقى العلاج بالأكسجين التكميلي لتسريع امتصاص الهواء وتوسيع الرئة.
في حالة انهيار جُزء صغير فقط من رئتك، فقد يقوم طبيبك ببساطة بمُراقبة حالتك من خلال سلسلة من الأشعة السينية للصدر حتى يتمَّ امتِصاص الهواء الزائد تمامًا وإعادة تَوسيع رئتك. قد يَستغرِق هذا أسابيعَ عديدة.
إذا انخمصت مساحة أكبر من الرئة، فمن المرجح أن تُستخدَم إبرة أو أنبوب صدري لإخراج الهواء الزائد.
إذا لم يساعد الأنبوب الصدري في إعادة تمدد الرئة، فقد تتضمن الخيارات غير الجراحية لسد مكان تسرب الهواء ما يلي:
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لإغلاق تسرُّب الهواء. وفي معظم الحالات، يمكن إجراء الجراحة عبر شقوق صغيرة باستخدام كاميرا تصوير صغيرة بألياف ضوئية وأدوات جراحية دقيقة ذات مقابض طويلة. وسوف يبحث الجرَّاح عن منطقة التسرُّب أو البثرة الهوائية المتمزقة ويُغلِقها.
في حالات نادرة، سيُضطر الجرَّاح إلى فتح شقٍّ أكبر بين الضلوع لتيسير الوصول إلى مناطق أكثر أو أكبر يتسرب منها الهواء.
July 29th, 2021
