الألم الشرجي
الألم الشرجي: الأعراض —تتناول النظرة العامة التعريف والأسباب المحتملة لهذا العرض الشائع.
ألم الشرج —هو عبارة عن ألم في أو حول الشرج أو المستقيم (المنطقة المحيطة بالشرج) — وهو من الشكاوى الصحية الشائعة. ورغم أن أغلب أسباب الألم الشرجي حميدة لكن يمكن أن يكون الألم بحد ذاته شديداً بسبب كثرة نهايات الأعصاب في المنطقة المحيطة بالشرج.
وقد تؤدي العديد من الحالات التي تُسبب الألم الشرجي إِلى حدوث نزف الدم من المستقيم الذي يكون في العادة أكثر إثارة للخوف من أن يكون خطيراً .
وعادةً ما يُمكن تشخيص أسباب الألم الشرجي بسهولة. وعادةً ما يمكن علاج الألم الشرجي باستعمال مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية والنقع بالماء الساخن (حمام المقعدة).
تتضمن أسباب الألم الشرجي ما يلي:
- سرطان الشرج
- شق شرجي (تمزُق صغير في بطانة قناة الشرج)
- الناسور الشرجي (وجود قناة غير طبيعية بين الشرج أو المستقيم والجلد القريب من الشرج)
- حكة بالشرج (لحكة الشرجية)
- التضيُّق الشرجي أو المستقيمي (تضيق قد يحدث نتيجة للتندُّب أو الالتهاب الحاد أو السرطان)
- الممارسة الجنسية عبر الشرج (الجماع من الدبر)
- ألم العُصعُص (عظم العجز)
- الإمساك
- داء كرون (نوع من أنواع مرض تهيُّج الأمعاء)
- إسهال (يسبب التهابًا شرجيًا)
- انحشار البراز (كتلة من البراز المُتصلِّب في المستقيم نتيجة الإمساك المزمن)
- الثآليل التناسلية
- البواسير (توَرُّم وتهيُّج الأوردة في الشرج أو في المستقيم)
- متلازمة العضلة الرافعة للشرج (التشنجات في العضلات التي تُحيط بالشرج)
- الخُراج حول الشَّرج (القيح في النسيج العميق حول الشرج)
- الورم الدموي المُحيط بالشرج (تجمُّع الدم في النسيج المُحيط بالشرج بسبب تمزق الوريد، ويعرف في بعض الأحيان بالبواسير الخارجية)
- ألم المستقيم العابر (ألم عابر ينجم عن تشنج عضلة المستقيم)
- التهاب المستقيم (التهاب بطانة المستقيم)
- متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية (ulcer of the rectum)
- الباسور المخثور (خثرة الدم في الباسور)
- الرضوح
- التهاب القولون التقرحي (نوع من أنواع مرض تهيُّج الأمعاء)
- التهاب المستقيم التقرحي (نوع من أنواع مرض تهيُّج الأمعاء)
اِحرص على تلقي العناية الطبية الفورية
اطلب من شخص ما أن يوصلك إِلى وحدة العناية المركزة أو إِلى وحدة الطوارىء في حال كنت تعاني من:
- نزف الدم الغزير من المستقيم أو عدم توقف نزف الدم من المستقيم خاصةً إِذا ترافق ذلك مع الدوخة أو الدوار أو الشعور وكأنك على وشك الإغماء
- ألم شرجي يتفاقم أو ينتشر أو ترافقه الحمى أو القشعريرة أو إفرازات شرجية
قم بتحديد موعد لمراجعة الطبيب
حدد موعد لمراجعة الطبيب إِذا استمر الألم لأكثر من بضعة أيام ولم تُجدِ تدابير الرعاية الذاتية نفعاً. وحدد موعد لمراجعة الطبيب إِذا كان الألم الشرجي يترافق أيضاً مع تغيير في عادات التبرز (التغوط) أو نزف الدم من المستقيم.
وقد تتكون خثرة الدم (خثار الدم) في داخل الباسور الذي يظهر بسرعة أو الذي يكون مؤلماً بشكل خاص. وعادةً ما تؤدي إزالة خثرة الدم في غضون 48 ساعة إلى تخفيف الألم بشكل كبير، لذا حدد موعد لمراجعة الطبيب في الوقت المناسب. لا يُمكن تفكك وانتقال خثرة الدم التي تتكون في داخل الباسور رغم كونها مؤلمة لذلك لا يُمكن أن تُسبب المضاعفات المعروفة— كالسكتة الدماغية— التي ترتبط بخثرات الدم التي تتكون في أجزاء الجسم الأُخرى.
احرص على مراجعة الطبيب بشأن نزف الدم من المستقيم لاسيِّما إِذا تجاوزت سن الأربعين عام ذلك لاستبعاد الإصابة بالحالات المرضية النادرة والخطيرة كسرطان القولون.
تدابير الرعاية الذاتية
اعتماداً على سبب الألم الشرجي تتوفر بعض التدابير التي يمكن اتباعها في البيت لتخفيف الألم. وتشمل هذه التدابير:
- تناول المزيد من الفواكهوالخضروات والحبوب الكاملة وممارسة التمارين الرياضية يومياً وتناول ملينات البراز عند الحاجة لتسهيل التغوط وتقليل الإجهاد عند التغوط وتخفيف الألم
- الجلوس في مغطس يحتوي على ماء دافىء يحتوي على ماء دافىء يصل إِلى الوركين— ويُعرف بالحمام النصفي (حمام المقعدة) — عدة مرات في اليوم لتخفيف ألم البواسير والتشققات الشرجية والتشنجات العضلية
- وضع الدهان الخاصة بالبواسير التي تتاح دون وصفة طبية لعلاج البواسير أو دهان هايدروكورتيزون لعلاج التشققات الشرجية
- استعمال مسكنات الألم الذي يتاح دون إِلى وصفة طبيةمثل أسيتامينوفين (مثل تايلنول وغيره) والأسبرين أو آيبوبروفين (مثل أدفل وموترن آي بي وغيرهما).
التحديث الاخير:
November 2nd, 2021
