الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs) هي دقات قلب إضافية تعطل دقات القلب النظامية. الانقباضات البطينية المبكرة تعتبر شائعة.
الانقباضات البطينية السابقة لأوانها، هي دقات قلب إضافية تبدأ في واحدة من غرفتي الضخ السفليتين (البطينين). تعيق هذه الضربات الإضافية نظم القلب المنتظم مما يؤدي في بعض الأحيان إلى شعورك بالرفرفة أو تخطي النبض في صدرك.
الانقباضات البطينية السابقة لأوانها شائعة؛ فهي تحدث لدى كثير من الأشخاص. يطلَق عليها أيضًا:
إذا كنت تعاني من الانقباضات البطينية السابقة لأوانها في بعض الأحيان ولكنك بصحة جيدة، فلا داعٍ للقلق أو العلاج. إذا كنت تعاني من كثرة الانقباضات البطينية السابقة لأوانها أو مرض القلب الكامن، فقد تحتاج إلى علاج.
تتسبب الانقباضات البطينية السابقة لأوانها في ظهور بعض الأعراض أو قد تكون دون أي أعراض. ولكنك قد تشعر بشعور غريب في صدرك، مثل:
تحدث مع طبيبك إذا شعرت بقلقلة أو إحساس بتخطي ضربات القلب، أو شعور غير طبيعي في صدرك. سترغب في تحديد مصدر تلك الأعراض، قد تكون الانقباضات البطينية المبكرة هي السبب، أو مشكلات أخرى في نظم القلب، أو مشكلات قلبية خطيرة، أو القلق، أو الأنيميا، أو العدوى.
يتكون القلب من أربع غرف — غرفتين علويين (الأذينين) وغرفتين سفليين (البطينين). يتم التحكم في نظم القلب بصورة طبيعية عن طريق العقدة الجيبية الأذينية — أو عقدة الجيوب الأنفية — وهي منطقة من الخلايا المتخصصة موجودة في الأذين الأيمن.
ينتج جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي هذا نبضات كهربية تحفز كل نبضة قلب. تنتقل النبضات الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية، عبر الأذين مسببةً انقباضًا لعضلاته ليضخ الدم في البطين.
تعتبر PVCs انضغاطات غير طبيعية تبدأ في البطينين. عادةً ما تنبض هذه الانضغاطات غير الطبيعية بشكل أسرع مقارنة بنبضات القلب المنتظمة المتوقعة التالية. وهذه النبضات عادةً ما تقاطع الترتيب الطبيعي للضخ، حيث ينبض الأذينان أولًا، ثم يعقبهما البطينان.
لا تكون الأسباب واضحة دائمًا. يمكن أن تجعل بعض المحفزات أو أمراض القلب أو التغيرات في الجسم الخلايا في البطينين غير مستقرة كهربيًا. أيضًا قد يتسبب مرض القلب أو الندوب في تحريف مسار النبضات الكهربائية.
ويمكن أن تصاحب تقلصات البطين المبكرة ما يلي:
قد تَزيد الأمور التالية من خطورة الإصابة بانقباضات البطين المبكرة:
إذا كنت مصابًا بانقباضات البطين السابقة لأوانها بشكل متكرر أو بأنماط معينة من انقباضات البطين السابق لأوانها، فقد تكون في خطر متزايد من التعرض للإصابة بمشكلات في نظم القلب (اضطراب نظم القلب) أو إضعاف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
وفي حالات نادرة، عندما تصاحبها أمراض القلب، يمكن أن تؤدي الانقباضات المتكررة السابقة لأوانها إلى نظم قلب خطير ومختل، وربما الإصابة بالموت المفاجئ للقلب.
يتمكن مخطط كهربية القلب من اكتشاف ضربات القلب الزائدة والتعرف على نمطها ومصدرها.
تَتوفر أنواع مختلفة من فحص تخطيط كهربائية القلب حسب معدل وتوقيت انقباضات البطين السابقة لأوانها.
إذا تعرضت لأي انقباضات بطين سابقة لأوانها غير متكررة، فقد لا ـُرصد خلال الوقت القصير الذي يُجرى فيه فحص تخطيط كهربائية القلب القياسي. وفي مثل هذه الحالات، قد تَحتاج لاستخدام جهاز محمول لمراقبة أداء القلب على مدار 24 ساعة أو أكثر لرصد أي ضربات قلب غير طبيعية. تَشتمل الأنواع الشائعة من أجهزة تخطيط كهربائية القلب المحمولة على ما يلي:
وفي معظم الأشخاص، لا يتطلب الانقباض البطيني المبكر علاجًا إذا كان القلب سليمًا بخلاف ذلك. ومع ذلك، إذا تكرر حدوث الانقباض البطيني المبكر، فقد يوصي طبيبك بالعلاج.
في بعض الحالات، إذا كنت مصابًا بمرض قلبي يمكن أن يسبب اضطرابات نظمية خطيرة، فقد تحتاج إلى ما يلي:
الأدوية. حاصرات مستقبلات بيتا — التي تُستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب — قد تمنع الانقباض المبكر.
أدوية أخرى، مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم، مثل أميودارون (باسيرون) أو فليكانيد (تامبوكور) قد تُستخدم إذا كان لديك تسرع القلب البطيني أو تكرار الانقباض البطيني المبكر مما يتعارض مع وظيفة القلب.
يُمكن أن تُساعدك طرق العناية الشخصية الآتية في التحكم في الانقباض البطيني المبكر وتحسين صحة قلبك:
من المرجَّح أن تبدأ بمراجعة طبيب عائلتكَ. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب (طبيب القلب).
يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.
جهِّزْ قائمة بما يلي:
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء -إذا أمكن- لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
وبالنسبة للانقباضات البطينية المبكرة، تشمل بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
December 9th, 2021
