التهاب زليل الوتر لمتلازمة دي كورفان — نظرة عامة شاملة لأعراض هذه الحالة المؤلمة للرسغ وعلاجها.
إن الْتِهاب زَلِيْلِ الوَتَر لدي كورفان تعتبر حالة مؤلمة تؤثر على الأوتار بجانب إبهامك في معصمك. إذا كنت تعاني الْتِهاب زَلِيْلِ الوَتَر لدي كورفان، فمن المحتمل أن يؤلمك عندما تدير معصمك أو تمسك أي شيء أو تصنع قبضة.
على الرغم من أن السبب الدقيق لالْتِهاب زَلِيْلِ الوَتَر لدي كورفان غير معروف، فإن أي نشاط يعتمد على الحركة اليدوية أو الرسغية المتكررة — مثل العمل في الحديقة أو لعب الجولف أو مضرب الرياضة أو رفع طفلك — يمكن أن يفاقم الأمر.
وتتضمن أعراض التهاب زليل الوتر لمتلازمة دي كورفان ما يلي:
إذا استمر الالتهاب لفترة طويلة من دون علاجه، فقد ينتشر الألم أكثر في إبهامك، أو إلى ساعدك أو كليهما. يزيد القرص أو ضم القبضة أو الحركات الأخرى باستخدام الإبهام أو الرسغ من الألم.
استشر طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل تتعلق بالألم أو التحرّك، وإذا كنت جرَّبت بالفعل ما يلي:
يقترن الاستخدام المفرط المزمن للرسغ بالإصابة بالتهاب دي كويرفين لغمد الأوتار بشكل عام.
الأوتار هي أنسجة تشبه الحبال تربط العضلات بالعظام. فعندما تقبض على أي شيء بيدك أو تمسكه أو تطبق عليه أو تضغط عليه أو تلويه، ينزلق وتران في رسغك وأسفل إبهامك عادةً بسلاسة عبر النفق الصغير الذي يربطهما بقاعدة الإبهام. وقد يؤدي تكرار حركة معينة يومًا بعد يوم إلى تهيج الغمد المحيط بالوترين، مما يتسبب في زيادة السماكة والتورم ويؤدي إلى إعاقة حركتهما.
وتشمل الأسباب الأخرى لالتهاب دي كويرفين لغمد الأوتار ما يلي:
تشتمل عوامل الخطر لالتهاب زليل الوتر لمتلازمة دي كورفان على ما يلي:
قد يؤدي التهاب زليل الوتر لدى كورفان إلى صعوبة استخدام يدك ومعصمك بشكل صحيح والحد من نطاق حركة المعصم.
لكي يشخص الطبيب الإصابة بالتهاب دي كويرفين لغمد الأوتار، سوف يفحص اليدين لمعرفة إذا كان المريض يشعر بالألم عند الضغط على الرسغ من جانب الإبهام أم لا.
سيُجري طبيبك أيضًا اختبار فنكلستين، وفي هذا الاختبار يثني المريض الإبهام بعرض راحة اليد، ثم ثني الأصابع الأخرى للأسفل على الإبهام. ثم يثني المريض رسغه باتجاه البنصر. إذا تسبب هذا الأمر في حدوث ألم بالرسغ من جانب الإبهام، فيترجح إصابة المريض بالتهاب دي كويرفين لغمد الأوتار.
ولا يحتاج الطبيب بشكل عام إلى إجراء فحوصات التصوير، مثل فحوصات الأشعة السينية لتشخيص هذا المرض.
يهدف علاج التهاب زليل الوتر لمتلازمة دي كورفان إلى الحد من الالتهاب، والحفاظ على حركة الإبهام وتجنب عودة الإصابة.
في حالة بدء العلاج مبكرًا، ينبغي أن تتحسن الأعراض التي تعانيهافي غضون أربعة إلى ستة أسابيع. في حالة بدء التهاب زليل الوتر لمتلازمة دي كورفان في الظهور في أثناء الحمل، من المحتمل أن تختفي الأعراض عند اقتراب نهاية مرحلة الحمل أو الإرضاع.
للحد من الألم والتورم، ربما يوصي طبيبك باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) والنابروكسين (أليف).
قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن من أدوية الكورتيكوسيترويد في غمد الوتر لتخفيف التورم. وإذا بدأ العلاج خلال أول ستة أشهر من ظهور الأعراض، فإن معظم المرضى يتعافون تمامًا بعد تناول حقن الستيرويدات القشرية وغالبًا بعد حقنة واحدة.
يتضمن العلاج الأولي لحدوث التهاب دي كويرفين لغمد الأوتار:
ويمكن أن تذهب إلى زيارة اختصاصي العلاج الطبيعي أو المهني. قد يقوم هؤلاء المعالجون بمراجعة كيفية استخدام معصمك وتقديم اقتراحات حول كيفية إجراء تعديلات لتخفيف الضغط عن المعصمين. يمكن أن يعلمك المعالج أيضًا تمارين للمعصم واليد والذراع لتقوية العضلات وتقليل الألم والحد من تهيج الأوتار.
وإذا كانت الحالة أكثر خطورة، فقد ينصح الطبيب بإجراء جراحة بالعيادات الخارجية. تتضمن الجراحة إجراء يقوم فيه الطبيب بفحص الغمد المحيط بالوتر أو الأوتار ثم يفتح الغمد لتحرير الضغط حتى تتمكن الأوتار من الانزلاق بحرية.
وسوف يتحدث الطبيب إلى المريض حول كيفية الحصول على الراحة وتقوية الجسم وإعادة تأهيله بعد الجراحة. وقد يتقابل المريض مع اختصاصي العلاج الطبيعي أو المهني بعد الجراحة ليعلّمه تمارين جديدة للتقوية وللمساعدة على تعديل النظام الروتيني اليومي للوقاية من المشكلات المستقبلية.
إذا لم يحتاج المريض للجراحة، فإن رعاية الحالة المرضية تشبه كثيرًا إجراءات الوقاية من حدوثها، ينبغي:
حدد موعدًا مع الطبيب إذا كنت تعاني ألمًا مرتبطًا باليد أو الرسغ، وكانت تدابير الرعاية الذاتية، مثل تجنب الأنشطة التي تحفز الألم، غير مفيدة. بعد الفحص الأولي، ربما يحيلك طبيبك إلى أخصائي تقويم عظام، أو أخصائي أمراض الروماتيزم، او معالج اليد أو معالج مهني.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية لطرحها على الطبيب الذي يقيّم حالتك للتحقق من الأعراض المتعلقة بالمعصم أو اليد.
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
August 17th, 2020
