يصيب مرض ساركوما كابوسي، وهو سرطان ناتج عن فيروس، مرضى الإيدز ومرضى زراعة الأعضاء الذين يتناولون أدوية مضادة للرفض. يظهر كبقع أرجوانية على الجلد.
ساركوما كابوسي أحد أنواع السرطان التي تتكون في بطانة الدم والأوعية اللمفاوية. تظهر أورام ساركوما كابوسي في العادة على شكل بقع أرجوانية غير مؤلمة على الساقين أو القدمين أو الوجه. وربما تظهر تلك الآفات في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو العقد اللمفية. وعندما يكون مرض ساركوما كابوسي شديدًا، قد تصل الآفات إلى الجهاز الهضمي والرئتين.
والسبب الكامن وراء الإصابة بساركوما كابوسي العدوى بفيروس يسمى الفيروس الهربسي البشري 8. لا تسبب عدوى الفيروس الهربسي البشري 8 عادة للأشخاص الأصحاء أي أعراض لأن الجهاز المناعي يسيطر عليه. لكن مع الأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي، يُحتمل أن تؤدي عدوى الفيروس الهربسي البشري 8 إلى الإصابة بمرض ساركوما كابوسي.
والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري - الفيروس المسبب للإيدز- أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض ساركوما كابوسي. يسمح تلف الجهاز المناعي الناتج عن فيروس نقص المناعة البشري للخلايا التي تؤوي الفيروس الهربسي البشري 8 بأن تتكاثر. تتكون الآفات المميزة من خلال آليات غير معروفة.
يتعرض متلقو عمليات زراعة الأعضاء الذين يتناولون أدوية مثبطة لجهاز المناعة بهدف رفض العضو المزروع لخطر الإصابة بمرض ساركوما كابوسي. ومع ذلك، يغلب على المرض في هذه الفئة أن يكون أخف وتكون السيطرة عليه أسهل في مما هو عليه في الأفراد المصابين بالإيدز.
يصيب نوع آخر من مرض ساركوما كابوسي كبار السن من الرجال من أصل أوروبي شرقي ومن منطقة البحر المتوسط والشرق الأوسط. ويتطور هذا النوع من السرطان - المعروف بمرض ساركوما كابوسي التقليدي - ببطء، وعادة ما يتسبب في بعض المشكلات الخطيرة.
ثمة نوع رابع من مرض ساركوما كابوسي يصيب الأفراد من جميع الأعمار في أفريقيا الاستوائية.
لتحديد ما إذا كانت الآفة الجلدية المشتبه بها بأنها ساركوما كابوسي، سيحتاج طبيبك إلى إجراء خزعة، حيث تتم إزالة جزء صغير من الأنسجة لفحصه في المختبر.
اختبارات تشخيص ساركوما كابوسي الداخلية تشمل ما يلي:
تنظير القصبات غير ضروري لتشخيص الإصابة بساركوما كابوسي ما لم تكن تعاني صعوبات التنفس غير المبررة أو لديك نتيجة غير طبيعية وغير مبررة لتصوير الصدر بالأشعة السينية. وبالمثل، ما لم يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن وجود دم في البراز، فربما تتمكن من تجنب التنظير العلوي أو تنظير القولون.
يختلف علاج ساركوما كابوسي، بناءً على هذه العوامل:
بالنسبة لساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز، فإن الخطوة الأولى في العلاج هي البدء في تناول مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات أو التحول إليها والتي من شأنها أن تقلل من كمية الفيروس الذي يسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وزيادة عدد خلايا مناعية معينة في الجسم. في بعض الأحيان، يكون هذا هو العلاج الوحيد المطلوب.
عند الإمكان، قد يكون الأشخاص الذين يعانون ساركوما كابوسي المتعلقة بعملية الزراعة قادرين على التوقف عن تناول الأدوية المثبطة للجهاز المناعي. يسمح هذا للجهاز المناعي بالقضاء على السرطان في بعض الحالات. التحويل إلى عقاقير أخرى مثبطة للمناعة يمكن أن يُحدث تطورًا أيضًا.
تتضمن العلاجات لآفات الجلد الصغيرة:
من المرجح أن تعود الآفات المعالجة بأي من هذه الطرق في غضون عامين. عند حدوث هذا، يمكن على الأغلب أن يتم تكرار العلاج.
يعد الإشعاع هو العلاج المعتاد للأشخاص المصابين بآفات جلدية متعددة. يختلف نوع الإشعاع المستخدم ومواقع الآفات التي تُعالج من شخص إلى آخر. عند وجود أكثر من 25 آفة، قد يكون استخدام العلاج الكيميائي مع الأدوية القياسية المضادة للسرطان مفيدًا. يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج ساركوما كابوسي التي تُصيب العقد اللمفاوية والقناة الهضمية.
February 27th, 2021
