تعكس رعاية مرضى سرطان الخصية في Mayo Clinic خبرةً كبيرة في جميع التخصصات التي تستلزمها احتياجاتك، إذ يعمل من فيها جميعًا كفريق متكامل.
يحدث سرطان الخصية في الخصيتين، وتقع الخصيتان في داخل كيس الصفن، وهو كيس جلدي رخو يقع أسفل العضو الذكري (القضيب). تُنتج الخصيتان الهرمونات الذكرية الجنسية وسائل المني للتكاثر.
ومقارنة مع أنواع السرطان الأُخرى يُعد سرطان الخصية نادراً. لكن يُعتبر سرطان الخصية نوع السرطان الأكثر شيوعاً لدى الذكور الأمريكين بين سن 15 إِلى 35 عام.
إِن سرطان الخصية قابل للعلاج إِلى حد كبير حتى وإِن انتشر خارج نطاق الخصية. وقد تتلقى إحدى العلاجات العديدة أو تركيبة من تلك العلاجات حسب نوع سرطان الخصية ومرحلته.
تتضمن علامات سرطان الخصية ما يلي:
وعادةً ما يؤثر السرطان على إحدى الخصيتين فقط.
لا بُدَّ من مراجعة الطبيب في حال الشعور بأي ألم أو ملاحظة ورم أو كتل في الخصيتين أو في منطقة الأربية خاصةً إذا استمرت هذه العلامات والأعراض لأكثر من أسبوعين.
ليس هنالك سبب واضح وراء الإصابة بسرطان الخصية في أغلب الحالات.
من المعلوم لدى الأطباء أن سرطان الخصية يحدث عند تغيُّر الخلايا السليمة في الخصية، فتنمو الخلايا السليمة وتنقسم بطريقة منظمة كي يواصل جسمك عمله بشكل طبيعي. ولكن في بعض الأحيان تنشأ التشوهات في بعض الخلايا وبالتالي يخرج هذا النمو عن السيطرة — حيث تستمر خلايا السرطان هذه في الانقسام حتى عند عدم وجود حاجة لخلايا جديدة. وبالتالي تُشكل الخلايا المتراكمة كتلة في الخصية.
وتبدأ جميع حالات سرطان الخصية في الخلايا المُنتشة — وهي خلايا الخصيتين التي تُنتج النُطفة. إِن الأسباب التي تؤدي إلى تشوهات الخلايا المنتشة وتطورها إلى سرطان غير معروفة.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من مخاطر إصابتك بسرطان الخصية ما يلي:
خصية غير نازلة (اختفاء الخصية): تتكون الخصيتان في منطقة البطن أثناء تطور الجنين، وعادةً ما تنزل الخصيتان في كيس الصفن قبل الولادة. ويزيد خطر إصابة الرجال الذين لم تنزل خصيتيهم على الإطلاق بسرطان الخصية مقارنة بالرجال الذين نزلت خصيتيهم بشكل طبيعي. ويبقى الخطر عالياً حتى وإن تم إعادة الخصية في كيس الصفن جراحياً.
لكن لم يعانِ غالبية الرجال الذي تطور لديهم سرطان الخصية من عدم انحدار الخصيتين سابقاً.
لا توجد طريقة للوقاية من سرطان الخصية.
لكن ينصح بعض الأطباء بإجراء فحص الخصية الذاتي بانتظام للكشف عن سرطان الخصية في أبكر مراحله، لكن لا يتفق كل الأطباء مع هذه النصيحة. لذا تحدث بشأن الفحص الذاتي للخصيتين مع طبيبك في حال كنت غير متأكد من ملائمته لك.
يكشف الرجال في بعض الحالات عن سرطان الخصيتين لديهم لوحدهم إما بغير قصد أو أثناء إجراء الفحص الذاتي للخصيتين للكشف عن أي كتل في المنطقة. وفي حالاتٍ أُخرى قد يكشف الطبيب عن وجود كتلة أثناء قيامه بالفحص البدني.
ولتحديد ما إِذا كانت الكتلة عبارة عن سرطان الخصية قد يوصي الطبيب بالآتي:
التصوير بالموجات فوق الصوتية: يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتشكيل صورة عن كيس الصفن والخصيتين. فخلال اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية تستلقي على ظهرك مع المباعدة بين ساقيك. ويضع الطبيب بعدها مادة مُزيتة (جل) شفافة على كيس الصفن، ثُمَّ يتم تحريك مسباراً يدوياً فوق كيس الصفن لتتشكل صور الموجات فوق الصوتية.
ويمكن أن يُفيد اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية في أن يُحدد الطبيب طبيعة الكتل في الخصية، كأن تكون الكتل صلبة أم مليئة بالسائل. ويكشف الطبيب خلال اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية عما إِذا كانت الكتل في داخل الخصية أم في خارجها.
سيتم تحليل الخصية التي تمت إزالتها لتحديد نوع سرطان الخصية. ويُحدِد نوع سرطان الخصية لديك نوع المعالجة والتكهنات بالمرض. وبشكل عام ينقسم سرطان الخصية إِلى نوعين:
حالما يؤكد طبيبك التشخيص فإن الخطوة التالية هي تحديد حجم السرطان (المرحلة). ولتحديد ما إِذا كان السرطان قد انتشر خارج الخصية قد تخضع إِلى الآتي:
ويتم بعد هذه الاختبارات تحديد مرحلة سرطان الخصية لديك، حيث تفيد معرفة المرحلة في تحديد الطرق العلاجية الأفضل في حالتك.
ويتم الإشارة إِلى مراحل سرطان الخصية بالأرقام الرومانية، من الصفر إِلى ثلاثة، بحيث يُشير الرقم الأدنى إِلى أن السرطان يقتصر على المنطقة التي تقع حول الخصية. والمقصود بالمرحلة الثالثة أن السرطان في مراحل متقدمة وقد يكون قد انتشر إِلى مناطق الجسم الأُخرى كالرئتين.
تعتمد خيارات علاج سرطان الخصية على عدة عوامل منها نوع السرطان ومرحلته وصحتك العامة وما تُفضله بشكل خاص.
تتضمن العمليات الجراحية التي يُلجأ إليها لعلاج سرطان الخصية ما يلي:
وإِذا كانت الجراحة الطريقة العلاجية الوحيدة المتاحة لعلاج سرطان الخصية لديك سيوصي الطبيب بجدولة مواعيد المتابعة الصحية. وفي هذه المواعيد — التي عادة ما تكون كل بضعة أشهر خلال السنوات القليلة الأولى ثم بمعدل أقل بعد ذلك — ستخضع لاختبارات الدم واختبارات التصوير المقطعي المحوسب وغيرها من الإجراءات الأخرى للبحث عن علامات عودة السرطان لديك.
وتُستخدم في العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة كالأشعة السينية للقضاء على الخلايا السرطانية. ويتم أثناء العلاج الإشعاعي وضعك على الطاولة ويتحرك جهاز كبير من حولك بحيث يُركز أشعة الطاقة على مناطق مُحددة في جسمك.
ويُعد العلاج الإشعاعي خياراً علاجياً يُستخدم في بعض الأحيان مع الأشخاص الذين يعانون من سرطان الخصية من نوع الأورام المنوية. وقد يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد جراحة إزالة الخصية.
وتتضمن الآثار الجانبية الغثيان والإرهاق بالإضافة إلى احمرار الجلد وتهيجه على منطقتي البطن والأربية. ومن المرجح أن يقلل العلاج الإشعاعي من تعداد المني مؤقتًا، وربما يؤثر على الخصوبة لدى بعض الرجال. لذا تحدّث مع طبيبك بشأن خيارات الاحتفاظ بالنُطف قبل بدء العلاج الإشعاعي.
يُستخدم في العلاج الكيماوي عقاقير تُفيد في القضاء على الخلايا السرطانية. تنتقل عقاقير العلاج الكيماوي خلال جسمك للقضاء على خلايا السرطان التي قد نزحت من الورم الأصلي.
وقد يكون العلاج الكيماوي الطريقة العلاجية الوحيدة في حالتك، أو قد يُنصح بها قبل أو بعد جراحة إزالة العقدة اللمفاوية.
وتعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي على العقاقير المحددة التي يتم استخدامها. ويُمكن الاستفسار من طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة. وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة الإرهاق والغثيان وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات. وتتوفر الأدوية والعلاجات لتقليل بعض الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج الكيماوي.
وقد يؤدي العلاج الكيماوي أيضاً إِلى العقم لدى بعض الرجال، وقد يكون العقم دائم في بعض الحالات. لذا تحدّث مع طبيبك بشأن خيارات الاحتفاظ بالمني قبل بدء العلاج الكيماوي.
يتقبل كل رجل إصابته بسرطان الخصية ويتعامل بطريقته الخاصة مع الانفعالات النفسية التي تنشأ نتيجة المرض. وقد تشعر بالخوف وعدم الثقة بمستقبلك بعد تشخيص المرض. وعلى الرغم من أن مشاعر القلق قد لا تزول مطلقاً إِلا أنه يُمكنك وضع خطة تُفيد في تدبير انفعالاتك. فحاول أن:
حدد موعد لمراجعة طبيب العائلة أو مع الطبيب العام إِذا لاحظت كتلة على الخصية.
إذا اشتبه الطبيب باحتمال إصابتك بسرطان الخصية فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في تشخيص حالات المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري وعلاجها (أخصائي البولية) أو إِلى طبيب متخصص في علاج السرطان (أخصائي الأورام).
نظراً لأن المواعيد الطبية قد تكون سريعة ولكثرة ما يجب التطرق إليه خلالها في أكثر الحالات فمن المستحسن أن تستعد على نحو جيد. جرِّب القيام بالآتي:
ومن المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، لذا فإن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لاحقاً للتطرق إِلى النقاط الأخرى التي ترغب في مناقشتها. فقد يسأل الطبيب الآتي:
إِن وقتك مع الطبيب محدود، لذا فقد يفيد إِعداد قائمة بالأسئلة في الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب. رتِّب أسئلتك من أكثرها إلى أقلها أهمية تحسباً لانتهاء الوقت. تتضمن الأسئلة الأساسية التي تُطرح على الطبيب في حال الإصابة بسرطان الخصية ما يلي:
April 6th, 2021
