تعرَّف على هذا المرض الالتهابي الذي قد يتسبَّب في اندماج بعض فقرات العمود الفقري بمرور الوقت.
التهاب الفَقَر المُقَسِّط مرض التهابي يمكن بمرور الوقت أن يجعل بعض العظام الصغيرة في عمودك الفقري (الفقرات) تندمج. وهذا الاندماج يجعل العمود الفقري أقل مرونةً ويمكن أن يؤدي إلى وضعية التقوُّس إلى الأمام. وفي حالة إصابة الضلوع، قد يصبح التنفس بعُمق أمرًا صعبًا.
ويُلاحَظ أن الْتِهابُ الفَقارِ المُقَسِّط يُصيب الرجال أكثر من النساء. وتبدأ المؤشرات المرَضية والأعراض عادةً في بداية البلوغ. وقد يحدث الالتهاب في أجزاء أخرى من جسمك، أكثرها شيوعًا عيناك.
ولا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الفَقَر المُقَسِّط ولكن العلاجات قد تؤدي إلى تخفيف الأعراض التي تُصيبك وإبطاء تقدم المرض.
قد تشمل المُؤشِّرات والأعراض المُبكِّرة لالْتِهاب الفَقار المُقَسِّط: الألم والتيبُّس في أسفل الظهر والوِركَيْن، خاصَّةً في الصباح وبعد فترات من عدم النشاط والحركة. وأيضًا آلام الرقبة والإرهاق من الأعراض الشائعة. ومع مرور الوقت يُمكن لأعراضكَ أن تتفاقم أو تتحسَّن أو تتوقَّف على فتراتٍ مُتَقطِّعة.
والمناطق الأكثر ضررًا بشكل شائع هي:
اطلب الرعاية الطبية في حالة الشعور بألم يزداد ببطء في أسفل الظهر، أو ألم الإلية، الذي يتفاقم في الصباح أو يوقظك من النوم في النصف الثاني من الليل وخاصة إذا كان هذا الألم يتحسن مع التمارين ويتفاقم في اوقات الراحة. زر طبيب عيون متخصصًا على الفور في حالة الإصابة بالعين الحمراء المؤلمة، والتحسس الشديد للضوء أو تَغَيُّم الرؤية.
لا يوجد سبب مُحدَّد معروف لالتهاب الفَقَر المُقَسِّط، مع أنه يبدو أن العوامل الوراثية قد يكون لها دور في حدوثه. وعلى وجه الخصوص، الأشخاص الذين لديهم جين يُسمى HLA-B27 أكثر عُرضةً للإصابة بالتهاب الفَقار المُقَسِّط. ولكن فقط بعض الحاملين لهذا الجين يُصيبهم المرض.
تتشكل عظمة جديدة كجزء من محاولة الجسم للشفاء في حالة الإصابة بالتهاب الفقار المقسِّط الشديد. تسد هذه العظمة الجديدة الفجوة الموجودة بين الفقرات بالتدريج، وتلحم أقسام الفقرات في النهاية. تصبح هذه الأجزاء من العمود الفقري متصلبة وغير مرنة. يمكن أن يصلب دمج الفقرات القفص الصدري مقيدًا بذلك كفاءة رئتك ووظيفتها.
قد تتضمن بعض المضاعفات الأخرى ما يلي:
خلال الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك الانحناء في اتجاهات مختلفة لاختبار مدى حركة عمودك الفقري. يمكن أن يحاول/تحاول التخلص من الألم بالضغط على مناطق معينة بالحوض أو بتحريك ساقيك إلى وضعية معينة. قد يطلب منك طبيبك أن تأخذ نفسًا عميقًا لترى إن كنت تعاني صعوبة في تمدد صدرك.
تتيح الأشعة السينية لطبيبك التحقق من التغييرات في المفاصل والعظام، على الرغم أن العلامات الواضحة لالتهاب الفقار المقسط قد لا تكون واضحة في بداية المرض.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لتوفير صور أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة الرخوة. تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن أدلة لالتهاب الفقار المقسط في بداية المرض، ولكنها أغلى سعرًا.
لا يوجد فحوصات مختبرية محددة لتحديد الإصابة بالتهاب الفِقار المقسِّط. يمكن لاختبارات دم محددة التحقق من علامات الالتهاب، ولكن يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب العديد من المشكلات الصحية المختلفة.
يمكن فحص دَمِك للتحقُّق من وجود جين HLA-B27. ولكن معظم الناس الذين لديهم هذا الجين غير مصابين بالتهاب الفَقار المقسِّط ومن الممكن إصابتك بالمرض بدون وجود هذا الجين.
إن الهدف من العلاج هو تخفيف الألم والتصلُّب ومنع أو تأخير المضاعفات والتشوُّه الفقري. إن علاج التهاب الفقار اللاصق هو الأكثر نجاحًا قبل أن يسبب المرض أضرارًا لا رجعة فيها للمفاصل.
الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAID) - مثل النابروكسين (نابروسين) والإندوميساسين (إندوسين، تيفوربيكس) - هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الأطباء في علاج التهاب الفَقار المقسِّط. يُمكنهم تخفيف الالتهاب والألم والتيبُّس. رغم ذلك، يُمكن لتلك الأدوية أن تتسبَّب في نزيف معدي معوي.
إن لم تكن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات فائدة، فقد يقترح طبيبكَ البَدْء في تناوُل دواء حيوي، مثل حاصرات عامل نخر الورم (TNF) أو مثبِّطات إنترلوكين 17 (IL-17). حاصرات عامل نخر الورم (TNF) تقوم باستهداف البروتين الخلوي الذي يُؤدِّي إلى الالتهاب في الجسم. يلعب إنترلوكين 17 دورًا في دفاع الجسم ضد العدوى، ويلعب دورًا في الالتهاب.
تُساعد حاصرات عامل نخر الورم على تقليل الألم وتيبُّس المفاصل وحساسيتها وتورُّمها. يتمُّ إعطاؤها بحقن الدواء تحت الجلد أو في قسطار وريدي.
الحاصرات الخمس لعامل نخر الورم التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج التهاب الفَقار المقسِّط هي:
تشمل مُثبِّطات الإنترلوكين 17، والتي اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التهاب الفَقار المقسِّط، سيكوكينوماب (كوسينتيكس) وزيكيزوماب (تالز).
مُثبِّطات عامل نخر الورم وحاصرات الإنترلوكين 17 يمكنها إعادة تنشيط عدوى السُّل غير المعالَجة، وقد تجعلك أكثر عرضة للعدوى.
إن لم تستطع تناوُل مُثبِّطات عامل نخر الورم أو مُثبِّطات الإنترلوكين 17 بسبب حالات صحية أخرى، فقد يُوصي طبيبكَ بمُثبِّط جانيوس كاينيز، توفاسيتينيب (زيليجانز). تمَّ التصريح بهذا الدواء لعلاج الْتِهاب المفاصل الصَّدفي والْتِهاب المفاصل الروماتويدي. تمَّ إجراء بحث علمي على فاعليته للناس المصابة بالْتِهاب الفَقار المقسِّط.
يُمثل العلاج الطبيعي جزءًا مهمًّا من العلاج ويستطيع أن يمنح عددًا من المميزات، بداية من تخفيف الألم وحتى تحسين القوة والمرونة. يستطيع اختصاصي العلاج الطبيعي تصميم تمارين مخصصة لتلبية احتياجاتك الفردية.
يمكن أن تساعد تمارين نطاق الحركة وتمارين الإطالة في الحفاظ على مرونة مفاصلك والحفاظ على وضعية جيدة. يمكن أن تساعدك أوضاع النوم السليم والسير، وتمارين البطن والظهر في الحفاظ على وضعية مُستقيمة.
لا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار المقسط إلى جراحة. ومع ذلك، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة، إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو تلفًا في المفاصل، أو إذا كان مفصل الورك متضررًا جدًا ويلزم استبداله.
إلى جانب زيارة طبيبك بانتظام وتناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية، إليك بعض الأشياء التي يُمكنك القيام بها لتساعدك في حالتك.
قد يتغير مسار حالتكَ بمرور الوقت، وقد تعاني من نوبات مؤلمة وفترات أقل ألمًا طوال حياتكَ، ولكن معظم الناس قادرون على عيش حياة مثمرة على الرغم من تشخيصهم بالتِهاب الفَقار الالتصاقيِّ.
قد ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم -سواء عبر الإنترنت أو وجهًا لوجه- تضم مجموعة ممَّن لديهم الحالة ذاتها؛ لتبادلهم الخبرات والدعم.
ربما تحتاج أولاً إلى إخبار طبيب العائلة بالأعراض. قد يحيلك إلى طبيب اختصاصي اضطرابات الالتهاب (اختصاصي الروماتيزم).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
أعد قائمة بما يلي:
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك.
بالنسبة لالتهاب الفقار المقسط، تتضمن الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
December 24th, 2020
