سنخ جاف
يحدث السنخ الجاف، وهو حالة مؤلمة للأسنان، عند تجلط أو ذوبان الدم في موقع خلع الأسنان قبل التئام الجرح.
السنخ الجاف (الْتِهابُ العَظْمِ السِّنْخِيّ) هو حالة مؤلمة للأسنان تحدث أحيانًا بعد خلع سن دائم. ويحدث السنخ الجاف عندما يتوقف تجلط الدم في موقع خلع السن عن التطور أو عندما ينتقل أو يذوب قبل التئام الجرح.
بالعادة تتكون الجلطة الدموية في مكان خلع السن. وتعد هذه الجلطات الدموية بمثابة طبقة واقية فوق العظم الكامن والأطراف العصبية في تجويف السن الفارغ. كما تتيح الجلطة وضع الأساس لنمو عظام جديدة ونمو النسيج الرخو فوق الجلطة.
وينتج عن انكشاف العظم الكامن والأطراف العصبية الشعور بألم حاد، ليس في التجويف فقط، وإنما على امتداد الأعصاب المنتشرة إلى جانب وجهك. يصاب التجويف بالتهاب وقد يمتلئ ببقايا الطعام، الأمر الذي يزيد من الألم. إذا أصبت بالسنخ الجاف، فإن الألم يبدأ بالعادة خلال مدة تتراوح من يوم إلى ثلاثة أيام بعد خلع السن.
ويعتبر السنخ الجاف أكثر المضاعفات شائعة الحدوث بعد خلع الأسنان، والتي تتضمن أيضًا خلع الرحَى الثالثة (ضرس العقل). لن يكون تناول الأدوية المصروفة دون وصفات طبية كافيًا لمعالجة ألم السنخ الجاف. ربما يعطيك طبيب الأسنان أو جراح الفم علاجًا لتخفيف الألم.
قد تتضمن علامات السنخ الجاف وأعراضه ما يلي:
- ألمًا شديدًا في غضون أيام قليلة بعد خلع السن
- فقدانًا جزئيًا أو كليًا للتجلط الدموية في مكان خلع السن، والذي يمكنك ملاحظته كسنخ فارغ (جاف)
- ظهور العظام في السنخ
- ألم يمتد من السنخ إلى الأذن، أو العين، أو الصدغ، أو الرقبة في نفس الجانب من وجهك حيث تم الخلع
- نفس كريه الرائحة أو بخر من فمك
- طعم كريه في الفم
متى تزور الطبيب
يعد الشعور ببعض الألم وعدم الراحة بعد خلع أحد الأسنان أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، ينبغي لك أن تتمكن من السيطرة على الألم الطبيعي بواسطة مسكنات الألم التي يصفها لك طبيب الأسنان أو جراح الفم، وينبغي أن يخفت الألم مع مرور الوقت.
إذا عانيت ألمًا جديدًا أو تفاقم الألم في الأيام التالية لخلع السن، فاتصل بطبيب الأسنان أو جراح الفم على الفور.
يبقى السبب المحدد للإصابة بالسنخ الجاف موضوع للدراسة. يشتبه الباحثون في أن بعض المشكلات قد تتداخل، مثل:
- التلوث البكتيري للسنخ
- التعرض لرضح في موضع جراحة نتيجةً لاستخراج صعب، كما هو الحال في ضروس العقل المطمورة
تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالسنخ الجاف ما يلي:
- التدخين واستخدام التبغ. يمكن للمواد الكيميائية الموجودة في السجائر أو أشكال التبغ الأخرى الإحالة دون شفائك أو إبطاؤه وتلويث مكان الجرح. يمكن أن يؤدي تدخين السجائر إلى زحزحة بدنية مبكرة للجلطة الدموية.
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يمكن لمستويات الإستروجين العالية لوسائل منع الحمل عن طريق الفم إعاقة عمليات الشفاء الطبيعية وزيادة خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
- الرعاية المنزلية غير المناسبة. يمكن أن يؤدي فشل اتباع إرشادات الرعاية المنزلية وسوء أسلوب نظافة الفم زيادة خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
- الإصابة بالسنخ الجاف فيما مضى. في حالة إصابتك بالسنخ الجاف فيما مضى، من المرجح أن تكون أكثر عرضة للإصابة به بعد خلع آخر.
- عدوى الأسنان أو اللثة. تزيد الإصابات الحالية أو السابقة حول الضرس المخلوع من خطر الإصابة بالسنخ الجاف.
يمكن أن يؤدي ألم التجويف وجفافه نادرًا إلى العدوى أو المضاعفات الخطيرة. ومع ذلك، يمكن أن تتضمن المضاعفات المحتملة تأخر الشفاء أو عدوى التجويف أو تقدم عدوى العظم المزمنة (التهاب العظم والنقي).
ما الذي يمكنك القيام به قبل الجراحة
يمكنك القيام بهذه الخطوات للمساعدة في منع السنخ الجاف:
- قم بزيارة طبيب أسنان أو جراح فم له خبرة في خلع الأسنان.
- حاول، إن أمكن، التوقف عن التدخين قبل إجراء خلع الأسنان لأن التدخين واستخدام منتجات التبغ الأخرى يزيدان من خطر السنخ الجاف. فكّر في التحدث إلى طبيبك أو طبيب الأسنان حول برنامج لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين بشكلٍ دائم.
- أخبر طبيب الأسنان أو جراح الفم بأي وصفة طبية أو أدوية أو مكملات طبية بدون وصفة طبية، حيث قد تتداخل مع تخثر الدم.
ما الذي يمكن أن يقوم به طبيب الأسنان أو جراح الفم
سيقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم باتخاذ عددٍ من الخطوات لضمان الشفاء السليم لتجويف السن ومنع السنخ الجاف. قد تشمل هذه الخطوات التوصية بواحد أو أكثر من هذه الأدوية، والتي قد تساعد على منع السنخ الجاف:
- جل أو غسول فم مضاد للبكتيريا مباشرةً قبل الجراحة وبعدها
- مضادات حيوية عن طريق الفم، وخاصةً إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف
- وضع محاليل مطهرة على الجرح
- وضع ضمادات طبية بعد الجراحة
ما يمكنك القيام به بعد الجراحة
سوف تتلقى تعليمات حول ما يمكن توقعه خلال عملية الشفاء بعد خلع السن وكيفية العناية بالجرح. تساعد الرعاية المناسبة في المنزل بعد خلع السن على تعزيز الشفاء ومنع الأضرار التي لحقت بالجرح. من المحتمل أن تعالج هذه الإرشادات المشكلات التالية، والتي يمكن أن تساعد في منع السنخ الجاف:
- النشاط. بعد الجراحة، عليك التخطيط للراحة لبقية اليوم. اتبع توصيات طبيب الأسنان أو جراح الفم حول متى يمكنك استئناف الأنشطة العادية ولكم من الوقت يجب عليك تجنب التدريب والرياضة التي قد تؤدي إلى إزاحة تجلط الدم في تجويف السن.
- السيطرة على الألم. ضع عبوات باردة على الجزء الخارجي من وجهك في اليوم الأول بعد خلع السن وعبوات دافئة بعد ذلك، للمساعدة في تقليل الألم والتورم. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم حول وضع العبوات الباردة أو الدافئة على وجهك. تناول الأدوية المسكنة للألم حسبما هو موصوف.
- المشروبات. اشرب الكثير من الماء بعد الجراحة. تجنب المشروبات الكحولية والكافيين والمشروبات المكربنة أو الساخنة للمدة التي يوصي بها طبيب الأسنان أو جراح الفم. لا تشرب باستخدام ماصّة لمدة أسبوع على الأقل لأن المص قد يؤدي إلى إزاحة تجلط الدم في السنخ عن موضعه.
- الطعام. تناول الأطعمة اللينة فقط، مثل الزبادي أو عصير التفاح، في اليوم الأول. كن حذرًا مع السوائل الساخنة والباردة أو عض الخد حتى انتهاء مفعول المُخدر. ابدأ بتناول الأطعمة شبه اللينة عندما يمكنك تحملها. تجنب المضغ على جانب فمك الذي تم إجراء الجراحة فيه.
- تنظيف فمك. بعد الجراحة، يمكنك أن تشطف فمك بلطف وتغسل أسنانك بالفرشاة، ولكن تجنب موضع الخلع مدة الـ 24 ساعة الأولى. بعد أول 24 ساعة، اشطف فمك بلطف بالملح الدافئ عدة مرات في اليوم لمدة أسبوع بعد الجراحة. امزج نصف ملعقة صغيرة (2.5 ملليلتر) من ملح الطعام في 8 أونصات (237 ملليلترًا) من الماء. اتبع تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم.
- استخدام التبغ. إذا كنت تدخن أو تستعمل التبغ، فلا تفعل ذلك لمدة 48 ساعة على الأقل بعد الجراحة ولأطول فترة ممكنة بعد ذلك. يمكن لأي استخدام لمنتجات التبغ بعد الجراحة الفموية أن يؤخر الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
غالبًا ما يكون الألم الشديد الناتج عن خلع الأسنان كافيًا لطبيب الأسنان أو جراح الفم ليشتبه في وجود سنخ جاف. سوف يسأل أيضًا عن أي أعراض أخرى، ويفحص فمك ليرى إذا كانت لديك جلطة دموية في سنخ السن وما إذا كان لديك عظم مكشوف.
قد تحتاج إلى إجراء الأشعة السينية للفم والأسنان لاستبعاد الحالات الأخرى، مثل عدوى العظام (التهاب العظم والنقي) أو فتات صغير من الجذر أو العظم المتبقي في الجرح بعد الجراحة.
يركز علاج السنخ الجاف على تقليل الأعراض وخاصةً الألم. يمكن أن يتضمن علاج السنخ الجاف ما يلي:
- تنظيف السنخ. يمكن أن يزيل تنظيف السنخ أيّ جزيئات من الطعام أو غيرها من الحطام مما قد يساهم في حدوث الألم أو العدوى الممكنة.
- الضمادات الطبية. يمكن أن يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم بحشو السنخ بهلام طبي أو معجون ووضع الضمادات الطبية. وهذا يمكن أن يخفف الألم سريعًا. وتحدد خطورة الألم والأعراض الأخرى ما إذا كان يلزم تغيير الضمادات وكم مرة وكذلك الحاجة إلى علاجات أخرى.
- تناول مُسكنات الألم. ينبغي السؤال عن مسكنات الألم المناسبة للحالة. ويترجح أن يحتاج المريض إلى دواء يتوفر بالوصفة الطبية.
- الرعاية الذاتية. وبمجرد إزالة الضمادة، يلزم غسل السنخ في المنزل لتعزيز الشفاء والتخلُّص من الحطام. وفي العادة، يحصل الشخص على التعليمات ومحقنة بلاستيكية بطرف منحنٍ لبخ الماء أو الماء المالح أو دواء الشطف المتوفر بوصفة طبية في السنخ. ويترجح أن يلزم المريض الاستمرار في شطف السنخ إلى أن يتوقف عن جمع الحطام.
وبمجرد بدء العلاج، فقد يبدأ المريض مباشرةً بالشعور بتخفيف الألم. وقد يستمر تلاشي الألم والأعراض الأخرى وقد تختفي خلال أيام قليلة. ومع ذلك، ينبغي الحفاظ على المواعيد المحددة لزيارة الطبيب وجراح الفم لتغيير الضمادات والرعاية الأخرى.
قد يساعد اتباع تعليمات طبيب الأسنان أو جراح الفم الخاصة بالرعاية في العلاج وتقليل الأعراض في أثناء علاج السنخ الجاف. فأنت تُنصح غالبًا بما يلي:
- تناول الأدوية المسكنة الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية
- تجنب التدخين أو استخدام منتجات التبغ
- شرب كمية كافية من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم وللوقاية من الغثيان الذي قد يرتبط ببعض المسكنات.
- اغسل فمك بمحلول ملحي دافئ بلطف عدة مرات يوميًا
- اغسل المنطقة المحيطة بالسنخ الجاف بأسنانك بلطف
- احذر في أثناء تناول الطعام أو الشراب، وتجنب تناول المشروبات المكربنة والتدخين أو استخدام الشفاطة لمنع تحرك تركيبات الأسنان
حدد موعد مع طبيب الأسنان أو جراح الفم في أقرب وقت ممكن إذا تعرضت لألم جديد أو زاد الألم بعد خلع الأسنان.
ما يمكنك فعله
للاستعداد لموعدك، ضع قائمة بكل من:
- أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
- المعلومات الشخصية الأساسية، مثل أي حالة طبية تُعانيها
- جميع الأدوية، بما في ذلك الفيتامينات أو الأعشاب أو غيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها، والجرعات
- أسئلة يجب أن تطرحها على طبيب الأسنان أو جراح الفم الخاص بك لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتكما معًا
قد تشمل بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب الأسنان أو جراح الفم الخاص بك ما يلي:
- ما الأسباب المحتملة للألم الذي أعانيه؟
- هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
- ما نوع العلاج الذي يرجح أن أحتاجه لتحسين الأعراض التي أعانيها؟
- ما الذي يمكنني تناوله لهذا الألم؟
- هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
- ما أقرب وقت سأشعر فيه بالتحسن؟
- كم علي أن أنتظر لتناول الطعام أو الشراب بعد هذا الإجراء العلاجي؟
- هل يوجد أي قيود يجب اتباعها؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
- هل توجد أي مواقع إلكترونية توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك هذه الأسئلة:
- متى بدأ الألم الشديد؟
- هل يحدث الألم من تلقاء نفسه أم يحدث عندما تشرب أو تلمس المنطقة؟
- كيف تقيم الألم على مقياس من 1 إلى 10، حيث يكون الرقم 10 على المقياس هو الأكثر إيلامًا؟
- أين يقع الألم؟
- هل تناولت مسكنات الألم؟ ما هي الجرعة وكم مرة تتناولها؟
- هل ساعدت مسكنات الألم إلى حد ما؟
- هل تعاني من أي أعراض أخرى تبدو بأنها ليست ذات صلة بألم الأسنان؟
- هل سبق وعانيت الحُمى؟
التحديث الاخير:
December 24th, 2020
