يؤثر سرطان العظام بدرجة أكبر على العظام الطويلة في الذراعين والساقين. تظهر بعض الأنواع في المقام الأول عند الأطفال، بينما تصيب الأنواع الأخرى في المعظم البالغين.
يُمكن أن يَبدأ سرطان العظام في أي عظم في الجسم، لكنه يُؤثر بشكل شائع على الحوض أو العظام الطويلة في الذراعين والساقين. سرطان العظام أمر نادر الحدوث، حيث يُشكل أقل من 1 في المائة من جميع أنواع السرطان. في الحقيقة، تَظهر الأورام العظمية غير السرطانية بشكل أكثر شيوعًا من الأورام السرطانية.
لا يَشمل مصطلح "سرطان العظام" أنواع السرطان التي تَبدأ في مكان آخر من الجسم وتَنتشر (تَنتقل) إلى العظم. بدلًا من ذلك، يتم تسمية تلك السرطانات بالمكان الذي بدأت فيه، مثل سرطان الثدي الذي انتقل إلى العظام.
تَحدث بعض أنواع سرطان العظام لدى الأطفال بشكل رئيسي، بينما يُصيب بعضها الآخر البالغين في أغلب الأحيان. الإزالة الجراحية هي العلاج الأكثر شيوعًا ولكن يُمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يَعتمد قرار استخدام الجراحة أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي على نوع سرطان العظام الذي يتم معالجته.
تشتمل علامات وأعراض سرطان العظام على:
احجزي موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعانين، أو يعاني طفلك، من ألم في العظام تصاحبه الأعراض التالية:
سبب معظم سرطانات العظام غير معروف. وقد أُرجع عدد صغير من سرطانات العظام إلى عوامل وراثية، في حين أن البعض الآخر ناجم عن التعرُّض لإشعاع سابق.
ينقسم سرطان العظام إلى أنواع منفصلة بناءً على نوع الخلية التي بدأ فيها السرطان. تتضمن أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا ما يلي:
إن أسباب سرطان العظام غير واضحة، ولكن عثر الأطباء على عوامل محددة ترتبط بارتفاع خطر التعرض للإصابة به، تشمل:
يُمكن أن تُساعد الفحوص التصويرية في تحديد مكان وحجم أورام العظام، وانتشار الأورام في أجزاء أخرى من الجسم. تَعتمد الفحوص التصويرية اللازمة على العلامات والأعراض الخاصة بكل مريض. قد تتضمن الفحوص ما يلي:
قد يوصي الطبيب بإجراء إزالة لعينةٍ من الأنسجة (خزعة) من الورم لفحصها في المعمل. يمكن للاختبار أن يُظهِر ما إذا كانت الأنسجة مصابة بالسرطان، وإن كانت كذلك، فما هو نوع السرطان لديك. يُمكن أن تَكشف أيضًا ما إذا كانت خلايا الورم تنمو بسرعة أو ببطء.
تتضمن أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة في تشخيص سرطان العظام ما يلي:
يتطلب تحديد نوع الخزعة التي تحتاج إليها وتفاصيل كيفية إجرائها تخطيطًا دقيقًا من قِبَل فريقك الطبي. يحتاج الطبيب إلى إجراء الخزعة بطريقة لا تتداخل مع الجراحة المستقبلية لاستئصال سرطان العظام. لهذا السبب، اطلبْ من طبيبك الإحالة إلى فريق من الأطباء ذوي الخبرة الواسعة في علاج أورام العظام قبل إجراء الخزعة.
وبمجرَّد أن يتأكَّد الطبيب من الإصابة بسرطان العظام، تأتي الخطوة التالية، وهي تحديد مدى حدة السرطان (المرحلة)؛ لأن ذلك سيُوجِّهه إلى الخيارات العلاجية المتاحة. وتتضمَّن العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار ما يلي:
وتُرقَّم مراحل وَرَم العظام باستخدام الأرقام الرومانية من 0 إلى IV. المراحل الأقل تُشير إلى أن الوَرَم صغير وأقل خطورة. وعند الوصول إلى الطور الرابع، يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
تعتمد خيارات علاج سرطان العظام على نوعية السرطان الذي تعانيه، ومرحلته، وصحتك العامة، وتفضيلاتك. تستجيب أنواع سرطان العظام المختلفة إلى طرق العلاج المختلفة، وقد يساعد الأطباء في توجيهك للعلاج الأنسب لنوعية السرطان الذي تعانيه. على سبيل المثال، تتم معالجة بعض أنواع سرطان العظام بالجراحة فقط، وبعضها بالجراحة والعلاج الكيميائي، وبعضها بالجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
الهدف من الجراحة هو استئصال الورم السرطاني بأكمله. وفي معظم الحالات، يتضمن ذلك تقنيات خاصة لاستئصال الورم في قطعة واحدة، جنبًا إلى جنب مع جزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة به. يقوم الجراح باستبدال العظام المفقودة ببعض العظام من منطقة أخرى من الجسم، أو بمواد من بنك العظام أو بديلاً مصنوع من المعدن والبلاستيك الصلب.
قد تتطلب سرطانات العظام الكبيرة للغاية أو الموجودة في نقطة معقدة على العظام إجراء عملية جراحية لاستئصال كل أو جزء من أحد الأطراف (بتر الأطراف). مع تطور الطرق العلاجية الأخرى، أصبح البتر أقل شيوعًا. إذا كانت هناك حاجة إلى البتر، فمن المحتمل أن يتم تزويدك بأطراف اصطناعية وتذهب إلى التدريب لتتعلم القيام بالمهام اليومية باستخدام طرفك الجديد.
يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير قوية مضادة للسرطان، وعادة ما تُحقن عن طريق أحد الأوردة (وريديًّا) لقتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج يعمل بشكل أفضل — عن غيره — في علاج بعض أشكال سرطان العظام. على سبيل المثال، لا يكون العلاج الكيميائي فعَّالًا عمومًا في الساركوما الغضروفية، لكنه يُعَد جزءًا مهمًّا من علاج الساركوما العظمية وساركوما إيوينغ.
يَستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا مرتفعة الطاقة، مثل الأشعة السينية، للقضاء على الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي، تَستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة متخصصة من حولكِ، وتُوجه حزم الطاقة إلى نقاط محددة على جسمك.
يُستخدم العلاج الإشعاعي في بعض الحالات قبل الجراحة لتقليص حجم الورم وتسهيل استئصال الورم. وهذا بدوره يُمكن أن يُساعد في تقليل احتمالية وجوب إجراء البتر.
يُمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي في حالات ورم العظام الذي لا يُمكن استئصاله جراحيًّا. بعد الجراحة، يُمكن استخدام العلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. بخصوص حالات ورم العظام المتقدمة، يُمكن أن يُساعد العلاج الإشعاعي للسيطرة على العلامات والأعراض، مثل الشعور بالألم.
قد يكون تشخيص الإصابة بالسرطان خبرًا صادمًا. ومع الوقت ستجد طرقًا للتكيف مع الضيق النفسي الذي تعانيه ومواجهة الشك الناتج عن السرطان. وحتى ذلك الوقت، قد تجد ما يلي مفيدًا:
إذا كانت لديكَ علامات أو أعراض أخرى تُقلقكَ، فحدِّد موعدًا لزيارة طبيب العائلة. إذا اشتبه طبيبكَ في احتمال إصابتكَ بسرطان العظام، فقد تتم إحالتكَ إلى اختصاصي. يحتاج سرطان العظام إلى أن يُعالَج من قِبَل فريق من الاختصاصيين، والذي قد يشمل على سبيل المثال ما يلي:
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا بشكل جيد للموعد الطبي. حاوِلْ أن:
يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان العظام، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء موعد زيارتك.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك المزيد من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
December 24th, 2020
